3年前,53歲的陶先生查出患了腎結(jié)石,在當?shù)蒯t(yī)院做了體外碎石。沒想到半年后陶先生又患上了腎結(jié)石,只得再次體外碎石。3年里,陶先生的腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作,體外碎石術(shù)做了4次,仍沒徹底治愈。
在了解陶先生的病史后,建議他做血鈣及甲狀旁腺功能檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺功能異常,血鈣濃度異常增高,診斷為甲狀旁腺功能亢進。
甲狀旁腺是人體的內(nèi)分泌腺之一,位于脖子前面,挨著甲狀腺,主要作用是分泌甲狀旁腺素。甲狀旁腺素具有調(diào)節(jié)機體內(nèi)鈣磷代謝、維持體內(nèi)鈣磷平衡,使骨骼中的鈣進入血液,促進腸和腎對鈣的重吸收,抑制對磷的吸收,從而起到升鈣降磷,保持鈣磷平衡的作用。
當某些因素如甲狀旁腺瘤、甲狀旁腺增生引起甲狀旁腺出現(xiàn)功能亢進時,甲狀旁腺就會處于“亢奮”狀態(tài),大量分泌甲狀旁腺素,促使腎“回收”尿液中的鈣,使血液中的鈣濃度迅速升高,造成高血鈣。
當血鈣濃度高出一定值后,大量的鈣就會進入尿液中,在腎臟內(nèi)沉積形成結(jié)石。這也是甲狀旁腺功能亢進的患者腎結(jié)石屢治屢犯的根本原因。血液中高濃度的鈣為腎結(jié)石提供了大量的“原料”,結(jié)石是排不完的。
近年來,查出因甲狀旁腺功能亢進引起的腎結(jié)石患者較以往增多,且有的患者反復(fù)發(fā)作?;剂四I結(jié)石,人們首先想到去泌尿外科進行治療,包括醫(yī)生在內(nèi)很少有人會想到是甲狀旁腺功能亢進的原因,所以臨床上易忽視對甲狀旁腺功能亢進的檢查。
如果患者腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作,要及時到醫(yī)院檢查甲狀旁腺素水平和血鈣濃度,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療,減少結(jié)石對腎臟的損傷。