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低熱、咽痛、頸部腫痛也可能是患 了甲狀腺?。ú±簛喖籽祝?/h1>
2018-04-30 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前天,先后有兩位四十多歲的女性來到我的診室,她們訴說的癥狀都差不多:近半個月來反復低熱、咽痛、頸前部偏右或偏左部可以摸到一個手指頭大小的包塊,并且有不同程度的觸痛。

前天,先后有兩位四十多歲的女性來到我的診室,她們訴說的癥狀都差不多:近半個月來反復低熱、咽痛、頸前部偏右或偏左部可以摸到一個手指頭大小的包塊,并且有不同程度的觸痛。她們開始以為只是簡單的感冒,自己買消炎藥吃或者在社區(qū)診所打了一個多星期的點滴也沒有明顯好轉(zhuǎn)。

 
于是,我給她們做了一些檢查:黃女士的T3、T4偏高,TSH減低;李女士的T3、T4、TSH均正常;兩人血沉均增高;3小時及24小時測甲狀腺吸碘率均明顯偏低,<10%;甲狀腺顯像未見甲狀腺顯影;彩超提示甲狀腺有片狀回聲區(qū)。
 
根據(jù)以上檢查結果,我給她們做出的診斷是亞急性甲狀腺炎(有一位合并甲亢)。這樣的結論讓她們都大吃一驚:之前都沒聽說過這種甲狀腺病呢!
 
我給她們進一步解釋:亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)多見于女性,起病可急、可緩,病程可長、可短,可持續(xù)幾周或幾個月,甚至反復發(fā)作持續(xù)1年多。其病因是由于病毒感染后引發(fā)的炎性反應。所以,發(fā)病之前常會有上呼吸道感染病史,主訴咽喉痛、乏力、頭痛、肩頸痛、低熱,有時伴有輕度甲亢癥狀,比如心跳加快、易激動、食欲亢進等。甲狀腺可觸及包塊,有壓痛,可有放射痛(疼痛放射至耳后、肩部、后枕部等)。檢查甲狀腺功能可以偏高、減低或正常,甲狀腺吸碘率降低,甲狀腺未正常顯影。
 
亞甲炎處于甲亢期時容易誤診為平時常見的Grave's甲亢。亞甲炎的治療:一般采用非甾體類消炎藥(注意:并非抗生素?。┤?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/product/00028.html" name="InnerLinkKeyWord">布洛芬、尼美舒利等。如癥狀明顯,可短期服用糖皮質(zhì)激素如強的松。如果病人伴有甲亢,也不必要用抗甲狀腺藥物,因為亞甲炎伴發(fā)的甲亢只是暫時的,是由于甲狀腺濾泡被破壞,甲狀腺激素漏出到血液里,并不是真的合成和分泌增多造成的甲亢。亞甲炎也可能有甲減期,多數(shù)也是暫時的,無需補充甲狀腺素。
 
總之,如果你感覺到頸部疼痛并有發(fā)熱,并且自己在甲狀腺部位摸到有壓痛的包塊時,應想到有可能是患了亞甲炎。

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