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【臨床資訊】甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)——貓

2018-04-24 來(lái)源:基恩寵物檢測(cè)工作站  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是8歲以上貓最常見(jiàn)的內(nèi)分泌性疾病。初次診斷時(shí)的平均年齡為13歲,發(fā)病范圍為4-20歲。只有5%的患貓年齡小于8歲,無(wú)性別傾向性。家養(yǎng)短毛貓和長(zhǎng)毛貓是最常見(jiàn)的發(fā)病品種。暹邏貓和喜馬拉雅貓的發(fā)病率較其它品種低。

貓甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

病因

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是由甲狀腺過(guò)量生成和分泌T4和T3(即甲狀腺素)而引起的多系統(tǒng)性疾病。最常見(jiàn)的原因是甲狀腺腺瘤,通常20%左右為單側(cè)發(fā)病,而>70%為雙側(cè)發(fā)病。約2%左右的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是由甲狀腺腺癌引起的。

這也是貓最常見(jiàn)的內(nèi)分泌性疾病。多數(shù)患貓,可在頸部腹側(cè)觸診到一個(gè)或多個(gè)腫物。甲狀腺癌的發(fā)病率很低(少于2%)。目前甲狀腺腺瘤增生性變化的發(fā)病機(jī)制仍不清楚。

臨床癥狀

●甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是8歲以上貓最常見(jiàn)的內(nèi)分泌性疾病。初次診斷時(shí)的平均年齡為13歲,發(fā)病范圍為4-20歲。只有5%的患貓年齡小于8歲,無(wú)性別傾向性。家養(yǎng)短毛貓和長(zhǎng)毛貓是最常見(jiàn)的發(fā)病品種。暹邏貓和喜馬拉雅貓的發(fā)病率較其它品種低。

●消瘦是最常見(jiàn)的臨床癥狀,最終發(fā)展為惡病質(zhì);

●貪食、不安或過(guò)度興奮甚至具有攻擊性,這些都是甲狀腺激素增多引起代謝率升高的緣故;

●被毛變化(斑片性脫毛、被毛無(wú)光澤、纏結(jié)、沒(méi)有或存在過(guò)度的理毛行為);

●多尿、多飲;

●嘔吐和腹瀉:激素影響胃腸道會(huì)導(dǎo)致排便增多甚至腹瀉,而快速攝入大量食物常會(huì)引起嘔吐。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患貓的臨床癥狀和體格檢查異常

*常見(jiàn)

體格檢查

約90%患貓可觸診到甲狀腺腺體增大。由于可能存在小而觸摸不到的腫瘤,所以沒(méi)有觸摸到腫物的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患貓也應(yīng)該懷疑是否出現(xiàn)了腫瘤。由于甲狀腺激素作用于全身多個(gè)系統(tǒng),因此,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)會(huì)影響到胃腸道、心血管、腎臟等。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患貓常見(jiàn)全身性高血壓,由于β-腎上腺素能活性增加,提高了心率、心肌收縮力、全身血管擴(kuò)張以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化效率。伴發(fā)高血壓的患貓常會(huì)出現(xiàn)眼部癥狀,包括視網(wǎng)膜脫落、出血、水腫等。有效的治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可以使輕度至中度高血壓恢復(fù)正常。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)得到有效治療后,腎血流量和GRF可能會(huì)急性下降,氮質(zhì)血癥或腎功能不全的癥狀可能變得明顯或顯著惡化。

診斷

臨床上,根據(jù)臨床癥狀、觸診到甲狀腺結(jié)節(jié)和血清T4濃度升高即可診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

甲狀腺活檢可用于區(qū)分良性腫瘤和惡性腫瘤,以指導(dǎo)治療和預(yù)后。

治療

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療方法包括口服抗甲狀腺藥物、甲狀腺切除術(shù)和放射性碘治療。

口服抗甲狀腺藥物:包括如甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶和卡比馬唑。甲硫咪唑治療的副作用比丙硫氧嘧啶小,是目前抗甲狀腺藥物的首選。

甲狀腺切除術(shù):如果患貓可以接受麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后低血鈣風(fēng)險(xiǎn)不大,胸腔內(nèi)無(wú)異位的甲狀腺組織,甲狀腺癌未轉(zhuǎn)移,則可考慮甲狀腺切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)先口服甲硫咪唑使甲狀腺功能正常。避免使用引起心律不齊的藥物。

放射性碘治療:碘131(半衰期為8d)是引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的功能性腫瘤放射核素治療的首選。復(fù)發(fā)率低于3%。

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