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關(guān)注TSH評價甲狀腺功能 ,檢驗報告單解讀

2018-04-24 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于采用第三代超敏感的TSH(s-TSH)檢測方法,使得TSH成為判定甲狀腺功能的一線指標,TSH測定的臨床應(yīng)用范圍也明顯擴大。

由于采用第三代超敏感的TSH(s-TSH)檢測方法,使得TSH成為判定甲狀腺功能的一線指標,TSH測定的臨床應(yīng)用范圍也明顯擴大。

一、s-TSH是診斷原發(fā)性亞臨床甲亢和臨床甲亢、亞臨床甲減和臨床甲減的首選指標。在甲狀腺疾病流行病學調(diào)查中,TSH是首選篩查指標。新生兒甲減的篩查首選同樣是TSH。臨床中如要確診,不可單一只查TSH。
 
附:簡單的甲狀腺檢驗報告單解讀
 
1、T3、T4增高,TSH降低,診斷:甲亢。
 
引起甲亢的原因較多,如原發(fā)甲亢(Grave's病)、亞甲炎并甲亢、垂體性甲亢等,需要進一步檢查。
 
2、T3、T4減低,TSH增高,診斷:甲減。
 
3、T3、T4正常,TSH降低,診斷:亞臨床甲亢。
 
4、T3、T4正常,TSH增高,診斷:亞臨床甲減。
 
5、單一的T3或T4增高,TSH降低,診斷:T3型甲亢或T4型甲亢。
 
(另注:如果單一的T3或T4異常,TSH正常,一般考慮為實驗室誤差,如)
 
二、監(jiān)測原發(fā)性甲減時左甲狀腺素(優(yōu)甲樂)替代治療劑量是否合適:對于一般人群原發(fā)性甲減,甲狀腺素替低治療TSH目標值設(shè)定為0.2~2.0mIU/L;老年人適當提高。妊娠期特別是妊娠早期婦女TSH目標值為2.5mIU/L以下。
 
三、監(jiān)測分化型甲狀腺癌(DTC)口服甲狀腺素抑制治療劑量是否合適。低?;颊?,TSH目標值為正常參考范圍的低值;高?;颊撸琓SH0.1>mIU/L。
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