甲狀腺激素異常一定是有甲狀腺疾病嗎？
甲狀腺激素在人體內(nèi)是比較穩(wěn)定的，不同的種族的人群甲狀腺激素水平基本相同，在性別上也沒有差別。
但在年齡上稍微不同。因此，診斷甲狀腺疾病，不能僅看醫(yī)院給出的參考值，還需要根據(jù)具體情況來判斷。
老年人甲狀腺激素水平
年齡偏大的老年人T3水平會(huì)偏低一些，這是因?yàn)槟挲g大，代謝功能降低，甲狀腺激素代償性降低，其對機(jī)體起到保護(hù)性作用。
老年人甲減的診斷需要根據(jù)年齡、是否合并一些嚴(yán)重的疾病、TSH水平等來綜合判斷。
嬰幼兒、兒童甲狀腺激素水平
一般來說兒童T3和游離T3的水平較成年人會(huì)偏高一些。因?yàn)閮和貏e是新生兒，下丘腦-甲狀腺軸的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制還沒有完全建立，剛出生時(shí)，很多嬰兒TSH的水平會(huì)較成年人高。
一般來說，足月新生兒產(chǎn)出后30-60分鐘，血清TSH濃度迅速上升至60-80mU/L；這一增長與嬰兒暴露于較冷的環(huán)境以及臍帶夾閉有關(guān)。
娩出后24小時(shí)血清TSH濃度迅速降低至約20mU/L，之后下降速度變慢，在1周時(shí)降至6-10mU/L。4周后，TSH的正常范圍是0.5-6.0mU/L，高于成人水平，到2歲左右達(dá)到成人正常范圍。
很多新生兒都會(huì)查足跟血，有些新生兒的TSH水平可能會(huì)超過10-20uIU/ml，家長不用過于擔(dān)心。如果超過20uIU/ml，需要查甲狀腺激素，特別是T4的水平。TSH水平在10uIU/ml左右還是與當(dāng)時(shí)的條件相適應(yīng)的，明確診斷甲狀腺功能減退，需要結(jié)合T3、T4和TSH水平和癥狀來判斷。
甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征
由于一些嚴(yán)重疾病會(huì)導(dǎo)致血液中的甲狀腺激素水平減低，我們也稱為低T3綜合征。導(dǎo)致T3低的原因是由于T4向T3轉(zhuǎn)化的脫碘酶的功能異常，1型脫碘酶的活性受到抑制，3型脫碘酶的活性增強(qiáng)，導(dǎo)致T4向rT3轉(zhuǎn)化，而向T3轉(zhuǎn)化減少，這是一種保護(hù)性的反應(yīng)，它并不是甲狀腺本身疾病所致，如果出現(xiàn)這種情況，一般治療原發(fā)病為主，不用積極補(bǔ)充甲狀腺激素。
常見的疾病如神經(jīng)性厭食癥、嚴(yán)重糖尿病、嚴(yán)重肝臟疾病、重癥監(jiān)護(hù)室的患者等等。一般實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)T3低，T4在正常，TSH也在正常范圍，如果原發(fā)疾病更嚴(yán)重，有些T4也會(huì)低，就叫低T3/T4綜合癥，但TSH一般一直都正常。
可見，診斷是否存在甲狀腺疾病不能僅看檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的參考值范圍，還需要具體分析當(dāng)時(shí)的狀態(tài)，這樣才能減少誤診、誤治。
胡利梅，女，1986年7月出生，主治醫(yī)師，碩士研究生。2011年畢業(yè)于河北北方學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011年就讀碩士研究生，指導(dǎo)導(dǎo)師任衛(wèi)東，2014年畢業(yè)于河北北方學(xué)院研究生院，獲得碩士學(xué)位。同年在河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科參加工作，2017年晉升主治醫(yī)師。曾在《中國動(dòng)脈硬化雜志》、《河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)》、《國際眼科雜志》發(fā)表文章。個(gè)人聯(lián)系電話：15230387458
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“甲亢”分真假，用藥需謹(jǐn)慎
臨床病例
患者，中年男性，因神經(jīng)性耳聾收住某院神經(jīng)科，不伴有低熱、多汗、心悸、多食、消瘦、乏力等高代謝癥狀。入院后化驗(yàn)甲功，發(fā)現(xiàn)FT3、FT4輕度升高，TSH降低，TPOAb、TGAb明顯升高，TRAb正常，血沉正常。B超：甲狀腺大小、形態(tài)正常，內(nèi)部回聲欠均質(zhì)，未見明顯異常血流信號(hào)。經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)診后，診斷為“甲亢”。治療建議：1）低碘飲食。2）他巴唑（賽治）口服，每次10毫克，2次/日。3）定期復(fù)查血常規(guī)、肝功及甲功。
對于上面的診斷及處理，您覺得是否合理？
1.“甲亢”也分真假
導(dǎo)致甲狀腺激素水平增高的原因分兩種情況：一種情況是由于甲狀腺自身合成甲狀腺激素的功能亢進(jìn)，產(chǎn)生并釋放大量的甲狀腺激素，從而導(dǎo)致血中甲狀腺激素水平升高；另一種情況是由于自身甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞，儲(chǔ)存在濾泡腔內(nèi)的甲狀腺激素釋放增加，致使血中甲狀腺激素水平升高。
由此可知，盡管這兩種情況在臨床上均有甲狀腺激素水平升高以及甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，但兩者有本質(zhì)的不同。前者的甲狀腺功能（即：甲狀腺合成甲狀腺激素的能力，簡稱“甲功”）是增強(qiáng)的，體內(nèi)的甲狀腺激素往往持續(xù)維持在高水平，是真正的“甲亢”（即“真甲亢”）；而后者合成甲狀腺激素的功能是下降的，甲狀腺激素水平之所以增高是由于破壞導(dǎo)致甲狀腺激素釋放一過性增加所致，因此，其甲狀腺激素水平增高往往是曇花一現(xiàn)，隨后很可能發(fā)展為甲減，因此，我們稱之為“假甲亢”。
2.“甲狀腺毒癥”≠“甲亢”
“甲狀腺毒癥”是指任何原因引起血循環(huán)中甲狀腺激素過多，并引起甲亢表現(xiàn)，它包括“真甲亢”和“假甲亢”兩種情況，因此，“甲狀腺毒癥”與“甲亢”不能完全劃等號(hào)。
甲功化驗(yàn)單上顯示甲狀腺激素增高，只是表明患者存在甲狀腺毒癥，至于是“真甲亢”還是“假甲亢”，還需要進(jìn)一步檢查和鑒別。千萬不能一看到甲狀腺激素水平升高，就輕率地診斷為“甲亢”。
3.“真甲亢”和“假甲亢”分別見于哪些疾?。?/strong>
“真甲亢”是由甲狀腺腺體本身功能亢進(jìn)所致，臨床常見的有Graves?。ㄒ步?ldquo;毒性彌漫性甲狀腺腫”，約占80%），多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢（約占10%），甲狀腺自主高功能腺瘤（約占5%）等。此外，少見的還有“垂體性甲亢”、“伴腫瘤性甲亢”等。
“假甲亢”是由于甲狀腺濾泡被破壞所致，主要見于各種甲狀腺炎的早期階段，如亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等，此外，藥源性甲亢是由于誤服或過量補(bǔ)充甲狀腺激素所致，并非是由于自身甲狀腺功能亢進(jìn)，也屬于“假甲亢”的范疇。
4.如何識(shí)別真假甲亢？
臨床上，可以通過以下幾個(gè)方面鑒別真假甲亢。
（1）臨床表現(xiàn)：一般說來，“真甲亢”患者心慌、出汗、多食、消瘦、易激動(dòng)、失眠等高代謝癥狀較重，病程較長；“假甲亢”患者高代謝癥狀不明顯或相對較輕，癥狀多呈一過性。
（2）攝碘功能：“真甲亢”患者的甲狀腺攝碘功能顯著增強(qiáng)，“假甲亢”患者的甲狀腺攝碘功能明顯減低。因此，臨床上可以通過甲狀腺核素掃描或甲狀腺攝碘131率試驗(yàn)對真假甲亢加以鑒別。
（3）化驗(yàn)檢查：促甲狀腺素受體抗體（TRAb、這里主要指刺激性抗體）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、血沉（ESR）等也可作為輔助的鑒別診斷指標(biāo)。例如，Graves病甲亢患者TRAb呈陽性，TPOAb、TGAb多為輕度升高；而橋本氏甲狀腺炎TRAb呈陰性，TPOAb、TGAb顯著升高；亞急性甲狀腺炎患者TRAb、TPOAb、TGAb往往正常，但血沉（ESR）顯著增快（＞50mm/h）。
5.“假甲亢”是否需要治療？
真正的“甲亢”，根據(jù)患者的具體病情，可以選擇抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶）、放射性碘131或手術(shù)治療；“假甲亢”患者的癥狀較輕或無癥狀，甲亢呈一過性，更重要的是，這種“假甲亢”患者自身合成甲狀腺激素的能力是降低的，本身就有發(fā)展為甲減的趨勢，因此，通常不建議給予抗甲狀腺藥物治療，放射性碘131或手術(shù)治療更屬于絕對禁忌。但如果患者有甲亢的癥狀表現(xiàn)，可以口服倍他樂克對癥處理。
再回到本文開頭的那個(gè)病例，患者之后又通過朋友介紹將檢查結(jié)果轉(zhuǎn)我會(huì)診，我建議做甲狀腺核素掃描檢查，結(jié)果顯示：甲狀腺大小尚可，顯像劑分布大致均勻，攝鍀功能減低。根據(jù)患者甲狀腺刺激素受體抗體（TRAb）正常，甲狀腺核素掃描（攝鍀功能減低）及B超檢查結(jié)果（未見異常豐富血流信號(hào)及“火海征”），可以排除Graves甲亢?；颊邿o發(fā)熱，甲狀腺無自發(fā)性疼痛及觸痛，血沉不快，基本可以排除亞急性甲狀腺炎（簡稱“亞甲炎”）。最終診斷是早期橋本氏甲狀腺炎（又稱“慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎”），建議停用抗甲狀腺藥物，定期復(fù)查甲功。盡管患者目前甲功（FT3、FT4）略高，但患者無任何自覺癥狀，心率不快（75次/分鐘左右），故無需用藥。
再次提醒：臨床上遇到甲狀腺激素水平升高，一定要先分清楚究竟是真甲亢還是假甲亢，切勿不分青紅皂白地盲目施治，否則，很可能造成“醫(yī)源性甲減”。
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甲亢的前世今生
甲狀腺是干什么的？
甲狀腺是位于脖子前正中的一個(gè)內(nèi)分泌腺體，主要功能是分泌甲狀腺激素。這個(gè)激素調(diào)節(jié)全身的代謝，會(huì)影響多個(gè)器官和系統(tǒng)的功能?？梢哉f：甲狀腺是身體的溫度控制和活動(dòng)速度調(diào)節(jié)的樞紐。
垂體產(chǎn)生TSH促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素(T3和T4)
正常情況下，甲狀腺激素的分泌是受腦內(nèi)的內(nèi)分泌腺體——垂體控制的。垂體分泌促甲狀腺激素（TSH）,它可以結(jié)合甲狀腺上面的受體，開啟生產(chǎn)甲狀腺激素的流水線。生產(chǎn)出來的甲狀腺激素隨著血液循環(huán)到身體各部發(fā)揮作用，同時(shí)也向垂體反饋身體內(nèi)的甲狀腺激素水平，從而調(diào)整促甲狀腺激素的產(chǎn)生和分泌。
這套機(jī)制一旦失控，就會(huì)產(chǎn)生甲狀腺功能的異常。
一.什么是甲亢？
甲亢，就是甲狀腺分泌激素過多，使身體進(jìn)入加速狀態(tài)。心跳加快，病人會(huì)覺得心慌氣短、心律不齊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟衰竭；神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)加快，人會(huì)易怒煩躁、失眠、手抖、注意力下降；胃腸蠕動(dòng)加快，會(huì)有大便頻繁；身體把食物轉(zhuǎn)化為熱量的速度加快，人會(huì)易餓、多食但消瘦，全身燥熱多汗。
正常人(左)與甲亢患者(右)對比：可以見到甲亢患者的凸眼與腫大的甲狀腺
更嚴(yán)重的情況下，身體消耗自身的肌肉去產(chǎn)熱，肌肉會(huì)乏力；皮膚代謝加快，雖然看上去更光滑細(xì)膩，但是容易發(fā)癢；婦女月經(jīng)量減少；人的精力可能增加，也可能減弱。
就像一匹馬，一直有皮鞭在鞭打，一開始可以跑得快，但是長期處于這個(gè)狀態(tài)，則會(huì)導(dǎo)致乏力甚至崩潰。
二.為什么會(huì)得甲亢？
自身免疫性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢（又稱Graves’?。?，是最常見的甲亢原因，占所有甲亢的50-80%。該病大部分是急性發(fā)作，少部分可以慢性或亞急性。
Graves’病是一種自身免疫病。就是說，我們自身的免疫系統(tǒng)犯糊涂了，把甲狀腺當(dāng)作了外來入侵者，所以就產(chǎn)生了對抗甲狀腺的抗體。可這種抗體跑到甲狀腺那里，不但沒有摧毀甲狀腺，反而讓甲狀腺脫離垂體的指揮，加速生產(chǎn)分泌甲狀腺激素，并且還能不斷長大。
甲狀腺可以正常大小、比平常大一點(diǎn)、甚至也可以長到拳頭大小以至于影響吞咽和呼吸?？贵w的數(shù)量和強(qiáng)弱，決定了Graves’病的嚴(yán)重程度。
自身抗體是Graves‘病的罪魁禍?zhǔn)?/strong>
那為什么有人會(huì)得Graves’病呢？具體機(jī)制還不是非常清楚。它在女性、吸煙者、有其它自身免疫病或有家族史的人群里更為常見。一般來說，病人本身可能有基因易感因素，然后某些應(yīng)激情況，例如感染、受傷或壓力過大等，就可能會(huì)誘發(fā)Graves’病，有時(shí)候甚至找不到明顯誘因。
甲亢與突眼
那突眼又是咋回事呢？那是由于Graves’病產(chǎn)生的甲狀腺抗體同時(shí)會(huì)攻擊眼睛周圍組織，造成眼球周圍的水腫發(fā)炎及增生。
眼瞼會(huì)變得厚重；結(jié)膜會(huì)充血突出；周圍軟組織和眼肌變厚，把眼球頂出來，嚴(yán)重者不能閉眼，容易造成角膜受損。病人會(huì)覺得多淚、眼睛異物感、突出腫脹感、發(fā)紅發(fā)痛感，還可以有復(fù)視、視力下降。
正常人(左)與甲亢患者(右)眼球切面對比
然而，不是所有Graves’甲亢都有眼病，其中大概只有50%的病人有眼部癥狀，而且可輕可重。輕度者可能自我緩解，嚴(yán)重者則需要相應(yīng)治療。
記住了，吸煙會(huì)增加Graves’眼病的概率，所以一定要戒煙吶！另外，約有5%的Graves’病人只有眼部癥狀而沒有甲亢，這種患者通常甲狀腺抗體還是陽性的。
Graves’眼病一般影響兩個(gè)眼睛，當(dāng)然兩眼可以程度相同或不同。如果只有一只眼有突眼水腫，而且沒有甲亢、甲狀腺抗體也是陰性，那就要考慮非甲狀腺眼病，如眼部腫瘤，眼肌炎等。
Graves’病是甲亢的第一大原因，除此之外還有什么其他原因呢？那就很多了，像高功能甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、藥物引起的甲亢和罕見的垂體瘤甲亢等等，由于不是自身免疫抗體引起的，因此就沒有抗體影響眼睛的問題，所以不是所有的甲亢都有突眼的。醫(yī)生會(huì)通過驗(yàn)血、甲狀腺核素掃描、超聲檢查等手段來明確診斷。
甲狀腺超聲檢查
三.得了甲亢怎么治？
針對甲狀腺的治療，首先是抗甲狀腺藥物，它作用于生產(chǎn)甲狀腺激素的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低其產(chǎn)量；第二種方法是同位素碘治療，可以無創(chuàng)殺死甲狀腺細(xì)胞；第三種是手術(shù)切除甲狀腺。
而甲亢癥狀明顯的時(shí)候，可以用β阻滯劑減弱身體對高甲狀腺素的反應(yīng)。然而這種方法治標(biāo)不治本，只是用來快速緩解癥狀。
抗甲狀腺藥物的作用是可逆的。對Graves’病引起的甲亢病人，抗甲狀腺藥物可以把甲狀腺激素水平調(diào)到正常。經(jīng)過12到18個(gè)月的治療，抗體轉(zhuǎn)陰后停藥，在約40-50%的患者的甲功可以一直保持正常，其他人則會(huì)復(fù)發(fā)。如復(fù)發(fā)，則可以考慮同位素碘或手術(shù)治療。
同位素碘和手術(shù)治療，可能會(huì)造成治療后甲狀腺功能低下，需要補(bǔ)充合成甲狀腺素。
如果你覺得自己脾氣暴躁、消瘦多汗了，記得要找醫(yī)生查一下甲狀腺功能。不是有這些表現(xiàn)的人都是甲亢，其它疾病，像淋巴瘤、焦慮癥，也可能有這些癥狀。出現(xiàn)突眼，也要想到是不是甲狀腺的問題。
不過好消息是：甲狀腺疾病是可治的。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥32與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。
健客價(jià)： ￥47本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià)： ￥60治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià)： ￥78顯示懷孕周數(shù)。
健客價(jià)： ￥48適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見說明書。
健客價(jià)： ￥381.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥11適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)，作輔助診斷用。
健客價(jià)： ￥34先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià)： ￥1191.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價(jià)： ￥16.8本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病（外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁），預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià)： ￥78舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥1441．治療無排卵的女性不育癥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者； 2．治療黃體功能不足； 3．測試卵巢功能； 4．探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常； 5．治療因精子過少的男性不育。
健客價(jià)： ￥15主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥7.9適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià)： ￥101.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià)： ￥234該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià)： ￥24本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥（血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳），包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）的患者。(詳見說明書)
健客價(jià)： ￥520
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