我們已經(jīng)了解到，橋本甲狀腺炎的病因不是在甲狀腺，而是免疫系統(tǒng)。對于大部分橋本病例來說，甲狀腺盡管受到了免疫系統(tǒng)的攻擊，但是，實際上甲狀腺仍在超負荷工作來產(chǎn)生甲狀腺激素。

缺乏營養(yǎng)是自我免疫疾病的誘因之一，然而，甲狀腺細胞的加速新老交替也會導(dǎo)致缺乏營養(yǎng)。

請注意，被非傳統(tǒng)的西醫(yī)從業(yè)人員所推崇的，依靠補充甲狀腺支持類藥物來修正甲減的方案，多數(shù)情況下，并不會治愈自我免疫類甲狀腺疾病，甚至?xí)共∏閻夯?/p>

有一些營養(yǎng)素是維持甲狀腺功能的必需品，而另一些營養(yǎng)素是針對正常的免疫系統(tǒng)，包括肝臟、腸道和腎上腺素功能等。所以，缺乏營養(yǎng)會直接或間接影響甲狀腺功能。

相反，如果攝入過量的非甲狀腺功能所必需的營養(yǎng)素可能會使針對甲狀腺的自我免疫現(xiàn)象一直延續(xù)下去。

準(zhǔn)確的補充營養(yǎng)素不僅可以改善橋本的不良癥狀，亦可降TPO抗體和恢復(fù)甲狀腺功能。

01、營養(yǎng)缺乏的原因

我們?yōu)槭裁磿狈I養(yǎng)?

依照現(xiàn)有的西方生活方式，我們犧牲健康而想吃的食物實際對身體營養(yǎng)水平有巨大的影響。

普通農(nóng)場VS有機農(nóng)場

普通農(nóng)場的作物，由于其生長的土壤導(dǎo)致營養(yǎng)水平較低。普通莊稼生長經(jīng)歷化學(xué)施肥和除蟲，同時由于土壤的重復(fù)使用，導(dǎo)致其中的營養(yǎng)物質(zhì)匱乏。為了防止果蔬在運輸過程中不會腐爛，農(nóng)民往往在其未成熟時就收獲，導(dǎo)致果蔬沒有經(jīng)歷自然的成熟過程，因而營養(yǎng)成分不足。

相反，有機農(nóng)場使用天然化肥（如堆肥）和自然殺蟲劑（如在農(nóng)場養(yǎng)殖害蟲的天敵），農(nóng)機農(nóng)場的農(nóng)民等到果蔬成熟后才進行采摘，這些果蔬會富含更多的營養(yǎng)成分。一項研究揭示，部分有機蔬菜在營養(yǎng)成分上較同類非有機產(chǎn)品高出90%。（果果對這個數(shù)字感到很驚訝。）

食物的處理

我們?nèi)粘Ｌ幚硎澄锏姆绞綍斐梢欢ǖ臓I養(yǎng)流失。以小麥為例，麥粒由淀粉、麩皮和胚芽組成，其中營養(yǎng)成分集中在麩皮和胚芽。經(jīng)過加工，麩皮和胚芽被去除，留下淀粉，也就是我們熟知的面粉。為了美觀，面粉還會經(jīng)過漂白；隨后，工廠還會在面粉中加入人工維生素B、鐵和葉酸。

大部分美國人標(biāo)準(zhǔn)的三餐都由精加工小麥?zhǔn)称方M成，如面包、麥片、華夫餅、包子、三明治、意面、餅干，但是，這些食物缺乏營養(yǎng)。而且，攝入這些食物還讓身體本來的營養(yǎng)流失。

如果這還不夠糟，那我可以告訴你，小麥中含有麩質(zhì)蛋白（gluten）,這是一種對許多人都有害的物質(zhì)。麩質(zhì)與大量的自我免疫疾病有關(guān)，特別是橋本甲狀腺炎。

“愚蠢”的便利

高碳水的飲食，口服避孕藥，抗生素，以及抑酸類藥物會改變?nèi)梭w腸道菌群的類型。

我們腸道菌群中的益生菌負責(zé)從食物中吸收維他命和調(diào)節(jié)腸道菌群穩(wěn)定。

引用：你喜歡番茄么？

菜農(nóng)往往在番茄還是綠色的時候采摘它們，然后在運往菜市場前給番茄打上一種會催熟的乙烯氣體。這可以使番茄看上去紅紅的很好看，但是吃起來卻像橡皮泥一般。

我從小在有機種植非常普及的波蘭長大，我只吃我奶奶菜園里種的有機番茄。我們?nèi)野岬矫绹?，依舊延續(xù)了種植有機番茄的傳統(tǒng)，我媽媽開始在我們居住的后院里種植有機番茄。

我現(xiàn)在仍然記得當(dāng)我像吃蘋果一樣吃番茄時，我的美國朋友們吃驚的場面。“你怎么能這么干吃番茄呢？”他們很詫異因為對于他們來說，番茄是沒什么味道的。但當(dāng)他們吃了我們家自己種的番茄后，他們馬上了解了番茄的美味。

1、高碳水飲食、抑酸類藥物

對于我們所熟知的胃酸回流，這個癥狀在橋本甲狀腺炎患者中是很普遍的。

究其原因，很大程度上是因為們每天所攝入的深加工小麥制品，經(jīng)巴氏滅菌法處理后天然酶缺失的食品，以及垃圾食物。胃酸回流就像是我們的消化系統(tǒng)在抱怨到“不要再給我這些垃圾食品了！”。

但如今我們是怎么回應(yīng)身體的呢？吃藥。我們在非處方反酸劑和處方類抑酸類藥物上投入了大量的金錢。2010年，抑酸類藥物是美國人民購買的第三多的藥品，年銷售金額在139億美元。

顧名思義，抑酸類藥物會抑制胃酸的生產(chǎn)。但胃酸是消化食物時所必需的，尤其是分解蛋白質(zhì)。

我個人認為，多數(shù)情況下，胃酸回流是因為你沒有適當(dāng)?shù)仫嬍场Ｒ苍S你吃的食物使你過敏了。

實際上，多數(shù)胃酸回流是因為酸少，而不是酸多。缺乏維生素B12往往會導(dǎo)致酸性物質(zhì)不足。而且，抑制胃酸生成會妨礙我們從食物中吸收鐵和維生素B12，這就形成了一個惡性循環(huán)，并且會誘發(fā)消化系統(tǒng)問題，貧血，脫發(fā)，甚至神經(jīng)性疾病。

由于會使服藥者患骨折的風(fēng)險增大，PPIs和其他抑酸類藥物的使用目前已經(jīng)受FDA監(jiān)管。

多數(shù)人都不應(yīng)該長期服用PPIs。但像治療胃潰瘍，患者應(yīng)該服用抑酸類藥物。然而，輿論一致認為，目前在治療胃食管返流病時，PPIs被過量使用了。所以如果你愿意放棄“吃片藥吧，然后我就什么都能吃了”的想法，并且已經(jīng)準(zhǔn)備好探究你的病因，你將會改善你的健康狀況。

注意：突然停止服用PPIs這類抑酸藥物會導(dǎo)致酸性物質(zhì)反彈，所以推薦逐漸地減少服藥量。比如你一天吃兩片，接下來的一周改為一天一片，下一周改成兩天一天。

如果你開始停止服用PPI，你也可以用Pepcid，一種非處方藥來做過渡。Pepcid不同之處在于不會造成酸性反彈，雖然較PPI有優(yōu)勢，單Pepcid依舊不適宜長期服用。P.S.姜茶有助于治療胃酸回流。

2、口服避孕藥

口服避孕藥帶來的便利是一天一小片藥就可以停止排卵，不用在擔(dān)心會懷孕。我過去在外出度假時，為了避免經(jīng)期出血帶來的麻煩，?？勘茉兴巵硗＝?jīng)。在我二十多歲還沒準(zhǔn)備好當(dāng)個媽媽時，避孕藥有利于我打拼事業(yè)。但我多希望我那時就了解到避孕藥的副作用，比如改變益生菌和營養(yǎng)不良。避孕藥可以說是女性比男性更容易患自身免疫系統(tǒng)疾病的原因之一。

3、抗生素

抗生素類藥物是救命藥，并且使當(dāng)代醫(yī)學(xué)取得了巨大的進步，我絕不會讓患有嚴(yán)重的急性病，比如腎感染，呼吸道感染，或者膿腫的患者拒絕使用抗生素。但問題是目前抗生素被過量地濫用了，并帶來很多的副作用。

益生菌既可以是革蘭氏陰性，又可以是革蘭氏陽性，雖然現(xiàn)在新一代的抗生素可以只針對某一類的細菌，但大部分抗生素是廣譜抗菌，這意味著它會殺死所有的細菌。大多數(shù)的抗生素是不知道引起感染的壞細菌和助消化，吸收維生素和穩(wěn)定腸道菌群的益生菌的不同。

這就會導(dǎo)致“條件致病菌”和“真菌”在益生菌被消滅掉之后占上風(fēng)，抗生素會消滅益生菌，例如，乳酸菌會讓我們難以消化奶制品。

由于，免疫系統(tǒng)由益生菌構(gòu)成，而抗生素的使用將會增大過敏、慢性病、自我免疫、消化問題甚至是癌癥的幾率。如果在適合的情況下使用適量的抗生素，并且病人日常按照健康飲食規(guī)則攝入足量的益生菌，抗生素是無害的。

但是，濫用抗生素在美國是事實，各地出現(xiàn)多個聯(lián)盟組織修正這個現(xiàn)象，并建議在細菌感染的情況下適量使用抗生素。例如，許多人在感冒或流感期間就醫(yī)，而感染是有病毒性病原體引起的，但是醫(yī)生還是會給你開阿莫西林或其他廣譜抗生素，這些抗生素其實對感冒或流感無效，因為其無法對抗病毒或真菌，它只作用于細菌。于是，醫(yī)生給你開的抗生素就會破壞你身體中的益生菌。

還有，目前醫(yī)院還會針對痤瘡開抗生素藥物，特別是對于青少年在青春期形成的痤瘡。其實，針對痤瘡的治療有許多東西可以替代抗生素，例如通過食療的方法，只是簡單的調(diào)整營養(yǎng)飲食，避免垃圾食品就有很好的效果。我建議青少年的家長優(yōu)先選擇食療法，好的脂肪例如牛油果、綠奶昔，避免攝入過多的至敏性食物，如奶制品和麩質(zhì)。

02、甲狀腺功能和營養(yǎng)素

甲減會導(dǎo)致我從食物中提取的礦物質(zhì)和維生素不足，甲狀腺激素影響著新陳代謝、消化，特別是腸道消化。

甲狀腺激素分泌不足會使身體從食物中攝取營養(yǎng)的難度變大，效率變低，從而導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。

甲狀腺激素分泌不足將導(dǎo)致體溫降低，這不僅會讓你在適溫下感覺不適，而且，低體溫還會影響許多身體機能，例如消化、生發(fā)、皮膚代謝、傷口愈合等。

胃酸缺乏、便秘、植物纖維不完全消化等現(xiàn)象均與甲減有關(guān)聯(lián)。

許多甲狀腺病人和腎上腺素病人都存在胃酸缺乏或胃酸不足的問題，他們無法生成足夠的胃酸（HCI）來分解攝入的蛋白質(zhì)，這會導(dǎo)致人體缺乏氨基酸、鐵、鋅和其他從蛋白質(zhì)中攝入的營養(yǎng)物質(zhì)。會產(chǎn)生的癥狀包括放屁、心臟受損、腹脹，以及在吃過蛋白質(zhì)較多的餐食后感覺胃重。

有50%的甲減人群的肝功能受到影響，導(dǎo)致膽汁分泌不足。膽汁是幫助消化脂類，所以，脂類消化不足將導(dǎo)致人體缺乏脂溶性維生素如A、D、E、K。值得注意的是，在橋本病人中，膽結(jié)石和膽管結(jié)石非常普遍。

橋本病人比常人多5倍的幾率患乳糜瀉，近來，麩質(zhì)不耐受就才程度不同被劃分為不同系列，乳糜瀉為最嚴(yán)重的等級。

同時，許多橋本病人也會表現(xiàn)出奶制品不耐受、雞蛋白不耐受、大豆蛋白不耐受。

（果果的話：說的不就是我嗎，本人以上三樣過敏。）

許多人并未檢測出自己的過敏源，日常生活中還是在持續(xù)的攝入這些致敏性食物，這會導(dǎo)致腸道的損傷，營養(yǎng)的流失。

所以，檢查自己的過敏源是非常必要的。

03、修正營養(yǎng)缺乏問題

胃酸不足

消化酶、益生菌和酸補充劑都是為了幫助身體消化蛋白質(zhì)，含有胃蛋白酶的甜菜堿可以有助于提高胃酸水平，而且可以購買到膠囊裝。

劑量：在經(jīng)過一頓蛋白質(zhì)豐富的大餐后可以服用含蛋白酶的甜菜堿，剛開始每餐后一片，慢慢可以增加劑量，直到感覺胃酸分泌過多（灼燒感），然后自行控制劑量。

舉例：

第一次：1片（無感）

第二次：2片（無感）

第三次：3片（喉嚨輕微灼燒感）

則你的正確劑量為：2片。

很多人在開始服用消化酶后，驚訝于它的效果，你會感覺自己變了一個人。消化酶會刺激胃酸分泌，來幫助身體從食物中攝取更多的營養(yǎng)物質(zhì)，一段時間后，可以停止服用消化酶，這是，你的身體會開始自發(fā)的生成足夠的胃酸。檸檬汁和蘋果醋也可以幫助身體分泌更多的胃酸。