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當(dāng)懷孕遇上甲減,怎么辦?

2018-04-20 來源:潤康知識總匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢會(huì)導(dǎo)致卵巢功能紊亂,不排卵或排卵不規(guī)律,子宮內(nèi)膜增厚,月經(jīng)量大,造成生育機(jī)會(huì)減少;另外甲亢患者用藥,加上甲亢疾病本身的影響,甲亢孕婦很容易流產(chǎn)、早產(chǎn)或?qū)е潞⒆踊?。因此,甲亢患者懷孕的幾率較低,暫不做分析。

隨著產(chǎn)檢的規(guī)范,妊娠期甲狀腺疾病也受到了大家的重視,小編身邊已孕的朋友有3個(gè)都被診斷為妊娠甲減,其中一個(gè)產(chǎn)后1年仍然需要服藥治療。今天就讓我們了解一下妊娠甲減。

一、妊娠甲減的定義

甲狀腺疾病是威脅育齡婦女健康的常見內(nèi)分泌疾病,妊娠婦女的甲狀腺功能狀態(tài)影響妊娠結(jié)局和子代發(fā)育。妊娠期甲狀腺功能減退(簡稱甲減)多表現(xiàn)為兩種類型,即臨床甲減和亞臨床甲減。妊娠期臨床甲減的發(fā)病率為0.3%,亞臨床甲減的發(fā)病率為20%~30%。

二、妊娠甲減的發(fā)病原因

妊娠期碘相對缺乏:由于妊娠期母體腎臟對碘的清除率增加以及胎兒對碘的需求,使母體對碘需求增加而導(dǎo)致碘相對缺乏。

自身免疫性甲狀腺炎:自身免疫性甲狀腺炎常伴有TAb陽性,目前大量研究關(guān)注其在導(dǎo)致甲狀腺功能下降中的作用。

其他:甲狀腺手術(shù)、甲亢131I治療、下丘腦和垂體病變、垂體外照射、垂體腺瘤、甲狀腺激素抵抗綜合征等均可能導(dǎo)致甲減。

三、妊娠甲減的危害

未治療、治療不足的臨床甲減和亞臨床甲減可導(dǎo)致流產(chǎn)、子癇前期、貧血、胎兒生長受限、胎盤早剝、孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。

妊娠甲減會(huì)對寶寶的大腦、視力發(fā)育造成不良影響,出生后智商明顯落后,精神、運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯遲緩。

四、妊娠甲減與其他疾病的關(guān)系

妊娠期貧血是甲減患者常見合并癥,發(fā)生率為3l%。甲狀腺素缺乏可使造血功能受到抑制,紅細(xì)胞生成素減少,胃酸缺乏,而致鐵及維生素B12吸收障礙。

妊娠期甲減與糖代謝異常亦存在關(guān)聯(lián)。有研究發(fā)現(xiàn),51例1型糖尿病孕婦中26例在妊娠期發(fā)生甲狀腺功能異常,提示l型糖尿病是發(fā)生妊娠期甲減的危險(xiǎn)因素。

五、妊娠甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)

孕早期對甲狀腺功能的檢查中,主要會(huì)對血清TSH(促甲狀腺激素)、FT4(血清游離甲狀腺素)、TPOAb(甲狀腺過氧化物酶抗體)進(jìn)行測定,2012年妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南內(nèi)容參考如下:

孕期不同階段的甲減診斷標(biāo)準(zhǔn):

孕期階段

TSH值正常范圍

甲減范圍

孕早期

0.1~2.5mlU/L

高于最大值

孕中期

0.2~3.0mIU/L

孕晚期

0.3~3.0mlU/L

備注:

TSH高于妊娠期特異參考范圍的上限,且FT4低于妊娠期參考范圍的下限,診斷為「臨床甲減」;

如果只有TSH升高,沒有FT4降低,則診斷為「亞臨床甲減」;

如果TSH大于10,不管FT4有沒有降低,都按照「臨床甲減」處理。

六、妊娠甲減的預(yù)防

攝入適量的碘元素。

保證營養(yǎng)全面足量平衡:營養(yǎng)不良可引起甲狀腺縮小、甲狀腺功能減退,因此,需保證蛋白質(zhì),熱量,維生素和無機(jī)鹽方面達(dá)到合理要求。

及時(shí)篩查與監(jiān)測。

七、妊娠甲減的輔助治療

01、從孕前開始補(bǔ)充潤康營養(yǎng)包。

①潤康營養(yǎng)包能提供良好的營養(yǎng),保障身體機(jī)能的正常運(yùn)作與發(fā)揮;

②潤康營養(yǎng)包提供全面營養(yǎng),能有效預(yù)防合并癥如貧血、糖尿病等的發(fā)生;

③潤康營養(yǎng)包中包含適量的碘元素,能夠有效輔助治療孕期甲減。

④潤康營養(yǎng)包中α-亞麻酸和?;撬?/a>是對碘有拮抗和促進(jìn)吸收的作用,可根據(jù)身體對碘的實(shí)際需求,控制碘的吸收。

02、注意情緒管理。

不良情緒是甲狀腺疾病的重要誘因。

PS:甲亢會(huì)導(dǎo)致卵巢功能紊亂,不排卵或排卵不規(guī)律,子宮內(nèi)膜增厚,月經(jīng)量大,造成生育機(jī)會(huì)減少;另外甲亢患者用藥,加上甲亢疾病本身的影響,甲亢孕婦很容易流產(chǎn)、早產(chǎn)或?qū)е潞⒆踊?。因此,甲亢患者懷孕的幾率較低,暫不做分析。

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