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甲減性心臟病的表現(xiàn)相對較隱匿

2018-04-19 來源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:長期重度甲減患者可出現(xiàn)黏液性水腫昏迷及心衰。但短期甲減患者有時(shí)也可發(fā)生心衰,是因?yàn)樾募∈湛s明顯減弱、舒張期弛緩延長所致。

甲亢性心臟病相同,甲減患者也是由于甲狀腺激素的異常水平作用于心血管系統(tǒng),但其表現(xiàn)常較甲亢隱匿,勞累性呼吸困難及容易疲勞為常見主訴,其特征癥狀與體征表現(xiàn)為:

(1)心動過緩、脈率減弱、心音減輕和踝部水腫等。

(2)血液動力學(xué)改變可有心搏出量減少、心肌收縮力及血容量減少、外周血管抵抗增加導(dǎo)致舒張壓升高、脈壓減小。

(3)心電圖可有肢導(dǎo)聯(lián)低電壓,QT間期延長,傳導(dǎo)阻滯,T波低平、雙向、倒置。

(4)血清心肌酶改變,主要是CK明顯升高,主要來源于骨骼?。∕M)。

(5)血脂升高,主要是總膽固醇、低密度脂蛋白、載脂蛋白B升高,這可能與甲狀腺功能減退加重動脈粥樣硬化冠心病有關(guān)。

(6)超聲可發(fā)現(xiàn)胸水、腹水、心包積液。

(7)長期重度甲減患者可出現(xiàn)黏液性水腫昏迷及心衰。但短期甲減患者有時(shí)也可發(fā)生心衰,是因?yàn)樾募∈湛s明顯減弱、舒張期弛緩延長所致。

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