每年的4月17日是世界腫瘤日,國(guó)家癌癥中心目前發(fā)布最新一期,中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報(bào)告顯示,甲狀腺癌已經(jīng)成為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一。
摸到自己脖子“腫大”,B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤......
作為一種“重女輕男”(女性發(fā)病率高于男性4:1)的疾病,甲狀腺疾病有時(shí)會(huì)伴有甲狀腺腫大的癥狀,外觀上看起來(lái)就是“大脖子”,給一些愛(ài)美的女性患者造成較大心理負(fù)擔(dān)。“大脖子”有可能是由哪些原因造成呢?
脖子大最常見(jiàn)的原因就是甲狀腺腫大,常由各種甲狀腺疾病引起,主要包括下列這些原因:
1、單純性甲狀腺腫
主要原因是碘缺乏或人體對(duì)甲狀腺激素需要量增加。自從國(guó)家實(shí)行食鹽加碘政策以來(lái),碘缺乏引起的“大脖子病”已經(jīng)很少見(jiàn)。
不過(guò),青春發(fā)育期、妊娠期或絕經(jīng)期婦女,人體對(duì)甲狀腺素的需要量暫時(shí)性增高,有時(shí)候會(huì)發(fā)生輕度的彌漫性甲狀腺腫大。這種甲狀腺腫大常在成年或妊娠結(jié)束后自行縮小,通常不需要給予藥物治療。
單純性甲狀腺腫常常是彌漫性的,隨著病情的遷延,腺體內(nèi)會(huì)長(zhǎng)出大小不等的結(jié)節(jié),這時(shí)就叫做結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。徐波指出,除非有惡性征象或結(jié)節(jié)較大,出現(xiàn)壓迫影響呼吸、吞咽等,否則大部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不需要處理。
2、甲狀腺炎
顧名思義,甲狀腺炎就是因?yàn)楦鞣N原因引起的甲狀腺炎癥,主要包括橋本甲狀腺炎、急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等。
其中,橋本甲狀腺炎為自身免疫病,表現(xiàn)為無(wú)痛性、彌漫性甲狀腺腫,血清甲狀腺抗體陽(yáng)性。如果甲狀腺功能正常就定期復(fù)查;如果有甲狀腺功能減退,就需要服用左甲狀腺素治療。
急性甲狀腺炎主要由細(xì)菌引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、頸部劇烈疼痛;治療使用抗生素,穿刺引流、切開(kāi)最有效。而亞急性甲狀腺炎病前常有上呼吸道感染,同時(shí)伴有發(fā)熱、頸部疼痛,使用糖皮質(zhì)激素、抗炎、對(duì)癥等處理就可以。如若發(fā)生甲狀腺功能減退,則需要服用左甲狀腺素片。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”,除了最直觀的“大脖子”癥狀以外,食欲亢進(jìn)、心悸、多汗、易怒、體重下降等也是常見(jiàn)表現(xiàn)。
徐波介紹,患有甲亢需要接受規(guī)范的藥物治療,如果藥物治療效果不好,就要考慮碘131或者手術(shù)治療。
4、甲狀腺腫瘤
甲狀腺腫瘤包括良性、惡性兩種。腫瘤常常也表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)的形式,當(dāng)腫瘤較大時(shí)就可以造成脖子腫大。
徐波教授建議,如果判斷結(jié)節(jié)非常傾向于良性的患者,可保持6-12個(gè)月的隨訪;不能完全確定良惡的結(jié)節(jié),隨訪周期最好是3-6個(gè)月。具體情況要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)處理。
教授指出,甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有明確的指征,包括:
●1、明確惡性,高度懷疑惡性,局部發(fā)生有轉(zhuǎn)移;
●2、考慮良性,但已經(jīng)出現(xiàn)局部癥狀,如外突、影響呼吸、吞咽等;
●3、局部病變向胸腔發(fā)展,對(duì)人的健康造成危害或潛在的危害。“否則對(duì)于良性結(jié)節(jié)保持觀察就足夠了。”
哪些人需要特別關(guān)注甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)呢?
專(zhuān)家指出,高危人群包括:
1、童年時(shí)接受過(guò)放射治療或有放射線接觸史;
2、有甲狀腺癌家族史;
3、結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速;
4、結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則與周?chē)M織黏連固定、伴隨頸部淋巴結(jié)病理性腫大等情況,要尤其加強(qiáng)隨訪,關(guān)注相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于甲狀腺疾病,首選B超檢查,他提醒大家,發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病切莫驚慌,建議到甲狀腺專(zhuān)科就診。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥241.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥45平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥32清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥148平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥7甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥161.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥17