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發(fā)現(xiàn)脖子突然變大?警惕是由甲狀腺疾病引起!

2018-04-18 來(lái)源:廣州市第一人民醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:作為一種“重女輕男”(女性發(fā)病率高于男性4:1)的疾病,甲狀腺疾病有時(shí)會(huì)伴有甲狀腺腫大的癥狀,外觀上看起來(lái)就是“大脖子”,給一些愛(ài)美的女性患者造成較大心理負(fù)擔(dān)?!按蟛弊印庇锌赡苁怯赡男┰蛟斐赡兀?

每年的4月17日是世界腫瘤日,國(guó)家癌癥中心目前發(fā)布最新一期,中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報(bào)告顯示,甲狀腺癌已經(jīng)成為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一。

摸到自己脖子“腫大”,B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤......

作為一種“重女輕男”(女性發(fā)病率高于男性4:1)的疾病,甲狀腺疾病有時(shí)會(huì)伴有甲狀腺腫大的癥狀,外觀上看起來(lái)就是“大脖子”,給一些愛(ài)美的女性患者造成較大心理負(fù)擔(dān)。“大脖子”有可能是由哪些原因造成呢?

脖子大最常見(jiàn)的原因就是甲狀腺腫大,常由各種甲狀腺疾病引起,主要包括下列這些原因:

1、單純性甲狀腺腫

主要原因是碘缺乏或人體對(duì)甲狀腺激素需要量增加。自從國(guó)家實(shí)行食鹽加碘政策以來(lái),碘缺乏引起的“大脖子病”已經(jīng)很少見(jiàn)。

不過(guò),青春發(fā)育期、妊娠期或絕經(jīng)期婦女,人體對(duì)甲狀腺素的需要量暫時(shí)性增高,有時(shí)候會(huì)發(fā)生輕度的彌漫性甲狀腺腫大。這種甲狀腺腫大常在成年或妊娠結(jié)束后自行縮小,通常不需要給予藥物治療。

單純性甲狀腺腫常常是彌漫性的,隨著病情的遷延,腺體內(nèi)會(huì)長(zhǎng)出大小不等的結(jié)節(jié),這時(shí)就叫做結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。徐波指出,除非有惡性征象或結(jié)節(jié)較大,出現(xiàn)壓迫影響呼吸、吞咽等,否則大部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不需要處理。

2、甲狀腺炎

顧名思義,甲狀腺炎就是因?yàn)楦鞣N原因引起的甲狀腺炎癥,主要包括橋本甲狀腺炎、急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等。

其中,橋本甲狀腺炎為自身免疫病,表現(xiàn)為無(wú)痛性、彌漫性甲狀腺腫,血清甲狀腺抗體陽(yáng)性。如果甲狀腺功能正常就定期復(fù)查;如果有甲狀腺功能減退,就需要服用左甲狀腺素治療。

急性甲狀腺炎主要由細(xì)菌引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、頸部劇烈疼痛;治療使用抗生素,穿刺引流、切開(kāi)最有效。而亞急性甲狀腺炎病前常有上呼吸道感染,同時(shí)伴有發(fā)熱、頸部疼痛,使用糖皮質(zhì)激素、抗炎、對(duì)癥等處理就可以。如若發(fā)生甲狀腺功能減退,則需要服用左甲狀腺素片。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”,除了最直觀的“大脖子”癥狀以外,食欲亢進(jìn)、心悸、多汗、易怒、體重下降等也是常見(jiàn)表現(xiàn)。

徐波介紹,患有甲亢需要接受規(guī)范的藥物治療,如果藥物治療效果不好,就要考慮碘131或者手術(shù)治療。

4、甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤包括良性、惡性兩種。腫瘤常常也表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)的形式,當(dāng)腫瘤較大時(shí)就可以造成脖子腫大。

徐波教授建議,如果判斷結(jié)節(jié)非常傾向于良性的患者,可保持6-12個(gè)月的隨訪;不能完全確定良惡的結(jié)節(jié),隨訪周期最好是3-6個(gè)月。具體情況要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)處理。

教授指出,甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有明確的指征,包括:

●1、明確惡性,高度懷疑惡性,局部發(fā)生有轉(zhuǎn)移;

●2、考慮良性,但已經(jīng)出現(xiàn)局部癥狀,如外突、影響呼吸、吞咽等;

●3、局部病變向胸腔發(fā)展,對(duì)人的健康造成危害或潛在的危害。“否則對(duì)于良性結(jié)節(jié)保持觀察就足夠了。”

哪些人需要特別關(guān)注甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)呢?

專(zhuān)家指出,高危人群包括:

1、童年時(shí)接受過(guò)放射治療或有放射線接觸史;

2、有甲狀腺癌家族史;

3、結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速;

4、結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則與周?chē)M織黏連固定、伴隨頸部淋巴結(jié)病理性腫大等情況,要尤其加強(qiáng)隨訪,關(guān)注相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于甲狀腺疾病,首選B超檢查,他提醒大家,發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病切莫驚慌,建議到甲狀腺專(zhuān)科就診。

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