體檢報(bào)告上的“異常”二字，是不是讓你很驚慌？結(jié)節(jié)、鈣化、功能亢進(jìn)或減退……你對甲狀腺疾病了解多少？

先來認(rèn)識一下甲狀腺

甲狀腺是人體內(nèi)分泌器官，位于甲狀軟骨下方、氣管兩旁，由中央的峽部和左右兩側(cè)葉組成，峽部上方有小錐形突起稱為錐狀葉。甲狀腺主要功能是合成、貯存和分泌甲狀腺素。甲狀腺素有三碘甲狀腺原氨酸(T3)和四碘甲狀腺原氨酸(T4)兩種。碘是合成甲狀腺素的重要原料。甲狀腺合成甲狀腺素受腦垂體產(chǎn)生的促甲狀腺激素（TSH）調(diào)控。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

結(jié)節(jié)就是腫塊，一般將小的腫塊稱為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)存在一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊，是甲狀腺疾病最常見的表現(xiàn)。增生、腫瘤、炎癥都可以造成甲狀腺結(jié)節(jié)，腫瘤還要分良性和惡性。

引起甲狀腺結(jié)節(jié)常見疾病有哪些？

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（增生性病變）、甲狀腺腺瘤（良性腫瘤）、甲狀腺癌(惡性腫瘤)、橋本氏甲狀腺炎（自身免疫性炎癥）、亞急性甲狀腺炎（病毒感染）。

甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病情況：

★體檢可觸及5%，高頻超聲檢查可診斷出19—67%，其中惡性結(jié)節(jié)比例5—10%；

★女性和男性的發(fā)病比例為4：1；

★從年齡來看，兒童較少，隨年齡增長結(jié)節(jié)發(fā)病率逐步增高，50歲以上發(fā)病率達(dá)到50%。

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展緩慢，又無臨床表現(xiàn)，不需要處理。惡性結(jié)節(jié)大多數(shù)是甲狀腺乳頭狀癌，手術(shù)后無需放化療，部分病人輔以碘-131治療，預(yù)后較好。

甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些癥狀？

①絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者無明顯癥狀。部分病人因咽喉不適或頸部不適去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。

②甲狀腺區(qū)疼痛并伴有壓痛性腫塊，有亞急性甲狀腺炎可能。

③甲狀腺區(qū)見腫塊突然增大且局部疼痛不適，有甲狀腺腫塊內(nèi)出血可能。

④甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大，并伴有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙或頸淋巴結(jié)明顯腫大者，結(jié)節(jié)有惡性可能。

⑤甲狀腺結(jié)節(jié)伴腹瀉、面部潮紅者，要警惕甲狀腺髓樣癌的可能。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后怎么辦？

1.前往正規(guī)醫(yī)院就診。

2.驗(yàn)血。確認(rèn)有無甲狀腺功能亢進(jìn)或減退以及橋本氏甲狀腺炎。

3.明確結(jié)節(jié)的情況和特點(diǎn)。

①B超是甲狀腺檢查的首選方法，迅速、正確；

②CT和MRI檢查用于評估甲狀腺巨大腫塊或惡性腫瘤與周圍組織的關(guān)系；

③同位素掃描適合有甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲亢患者；

④細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是目前安全、有效及可靠的鑒別良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的方法，但有一定的失敗率。

4.根據(jù)引起甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病做相應(yīng)的處理。

俞老曾經(jīng)診治蔡某甲狀腺癌案例：

切脈：四部全虛，思路：補(bǔ)任脈、肺經(jīng)、胃經(jīng)為主。

取穴：（金針）百會(huì)四神聰、胃五穴、中府、膻中、氣海、關(guān)元、天樞、太淵、足三里、解溪、人迎、扶突、局部圍針；右側(cè)?。呵厝?、曲澤、神門、三陰交。

中藥：海藻玉壺湯加減，逍遙散加減

經(jīng)治療：1個(gè)月腫瘤縮小，3個(gè)月消失，鞏固治療1年。