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令人困擾的甲狀腺結(jié)節(jié),該拿你怎么辦?

2018-04-17 來(lái)源:糖覽天下《中華糖友》  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:結(jié)節(jié)的患病率在人群里面就成年人里面大概是百分之二十五到百分之三十,年齡越大,患病的可能性越大,比如說(shuō)八十歲的大概百分之六十到七十歲有結(jié)節(jié)。另外一個(gè)方面呢,這個(gè)結(jié)節(jié)那就是大概百分之五,就一百個(gè)結(jié)節(jié)只有五個(gè)大概是惡性的。

從整體而言,甲狀腺的患病率,就在人群里面,比如我們?cè)隈R路上找一百個(gè)人里邊,大概百分之二十五到百分之三十都會(huì)有,就意味著這個(gè)病太多了。在所有里面結(jié)節(jié)里面,如果有一百個(gè)結(jié)節(jié)里面,大概百分之五,就五個(gè)可能是惡性的,就意味著百分之九十五是良性的,良性結(jié)節(jié)的大部分都是小于四公分,幾乎都不需要處理,這是一個(gè)基本的概念。

那就是我再重復(fù)一遍,結(jié)節(jié)的患病率在人群里面就成年人里面大概是百分之二十五到百分之三十,年齡越大,患病的可能性越大,比如說(shuō)八十歲的大概百分之六十到七十歲有結(jié)節(jié)。另外一個(gè)方面呢,這個(gè)結(jié)節(jié)那就是大概百分之五,就一百個(gè)結(jié)節(jié)只有五個(gè)大概是惡性的。

所以說(shuō)大家不要擔(dān)心,就一百個(gè)結(jié)節(jié)里面有九十五個(gè)可能還是良性的,良性結(jié)節(jié)里面大部分都小于四公分,四公分以下良性結(jié)節(jié)幾乎不要處理。除非有美容問(wèn)題或者懷疑有惡變的可能性才可以處理,就意味著大部分結(jié)節(jié)是可以隨訪觀察的,不需要任何的處理方法。

那甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有什么危害,最大的危害可能是惡性腫瘤危害,就是惡性腫瘤的一般危害它都有;第二個(gè)危害可能會(huì)有影響美觀,因?yàn)樗L(zhǎng)得比較表淺啊,或者比較大,能看到脖子上有個(gè)瘤子會(huì)影響美觀;第三個(gè)呢,可能這個(gè)結(jié)節(jié)如果長(zhǎng)的位置不好或者太大的話,可以壓迫氣管或者食道出現(xiàn)吞咽困難啊,特別是嗆咳或者呼吸困難這種表現(xiàn)。

那么,如果是惡性結(jié)節(jié)它的危害和一般的惡性腫瘤還又不一樣,就甲狀腺節(jié)結(jié)這種惡性腫瘤總體來(lái)看一般是四種類型,最主要的百分之六七十是乳頭狀癌,乳頭狀癌是人體惡性程度最低的惡性腫瘤。

有人開(kāi)玩笑說(shuō),如果叫我得腫瘤的話,我選擇得甲狀腺癌。甲狀腺癌是一個(gè)比較風(fēng)險(xiǎn)比較小的,死亡率如果手術(shù)做得好的話非常小的,當(dāng)然做手術(shù)是非常關(guān)鍵的,這是我們說(shuō)的它的危害。

那么怎么能發(fā)現(xiàn)這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性和惡性的呢?醫(yī)生都有非常好的方法,特別是通過(guò)超聲的方法,還有一些病人需要做病理檢查就是細(xì)胞學(xué)穿刺,或者加分子診斷就可以幾乎百分之九十九的可能性就可以確定這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性的。

那我再重復(fù)一遍,如果你發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)了,你要主要是排除它是惡性的,到醫(yī)院里面可以通過(guò)三個(gè)方法,一個(gè)就是甲狀腺超聲,第二個(gè)通過(guò)穿刺,細(xì)胞病理學(xué)檢查,第三個(gè)可以加上分子診斷,可以準(zhǔn)確有效的診斷這個(gè)結(jié)節(jié)是良性的和惡性的。因此,如何確定結(jié)節(jié)性質(zhì)需要靠醫(yī)生。

最后一個(gè)問(wèn)題就是結(jié)節(jié)是怎么處理的?如果是惡性的呢,就是惡性腫瘤處理。那現(xiàn)在已經(jīng)有非常多的改進(jìn)方法,加上結(jié)節(jié)手術(shù)規(guī)范也做的非常好,外科醫(yī)生都有比較好的技術(shù)。當(dāng)然,如果這個(gè)甲狀腺內(nèi)科做的不好的一個(gè)醫(yī)院,外科可能病人比較少,可能經(jīng)驗(yàn)比較少,但大部分甲狀腺內(nèi)科比較好的這個(gè)醫(yī)院里面,外科醫(yī)生的手術(shù)也非常漂亮,而且非常規(guī)范,這就是惡性腫瘤的處理。

惡性腫瘤做了以后呢,有可能有些有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,可能還要做同位素治療,我們叫清甲治療,把甲狀腺里面所有殘留的組織,包括淋巴節(jié),或者有殘留的癌癥細(xì)胞都徹底清除掉,這就叫手術(shù)的同位素治療。做完以后呢就可能終身需要甲狀腺替代治療,就是說(shuō),如果惡性結(jié)節(jié)需要三個(gè)程序,第一個(gè)手術(shù),第二個(gè)放射性碘。第三個(gè),終身使用甲狀腺激素,那這樣對(duì)于醫(yī)生來(lái)講也非常方便。

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