從整體而言,甲狀腺的患病率,就在人群里面,比如我們?cè)隈R路上找一百個(gè)人里邊,大概百分之二十五到百分之三十都會(huì)有,就意味著這個(gè)病太多了。在所有里面結(jié)節(jié)里面,如果有一百個(gè)結(jié)節(jié)里面,大概百分之五,就五個(gè)可能是惡性的,就意味著百分之九十五是良性的,良性結(jié)節(jié)的大部分都是小于四公分,幾乎都不需要處理,這是一個(gè)基本的概念。
那就是我再重復(fù)一遍,結(jié)節(jié)的患病率在人群里面就成年人里面大概是百分之二十五到百分之三十,年齡越大,患病的可能性越大,比如說(shuō)八十歲的大概百分之六十到七十歲有結(jié)節(jié)。另外一個(gè)方面呢,這個(gè)結(jié)節(jié)那就是大概百分之五,就一百個(gè)結(jié)節(jié)只有五個(gè)大概是惡性的。
所以說(shuō)大家不要擔(dān)心,就一百個(gè)結(jié)節(jié)里面有九十五個(gè)可能還是良性的,良性結(jié)節(jié)里面大部分都小于四公分,四公分以下良性結(jié)節(jié)幾乎不要處理。除非有美容問(wèn)題或者懷疑有惡變的可能性才可以處理,就意味著大部分結(jié)節(jié)是可以隨訪觀察的,不需要任何的處理方法。
那甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有什么危害,最大的危害可能是惡性腫瘤危害,就是惡性腫瘤的一般危害它都有;第二個(gè)危害可能會(huì)有影響美觀,因?yàn)樗L(zhǎng)得比較表淺啊,或者比較大,能看到脖子上有個(gè)瘤子會(huì)影響美觀;第三個(gè)呢,可能這個(gè)結(jié)節(jié)如果長(zhǎng)的位置不好或者太大的話,可以壓迫氣管或者食道出現(xiàn)吞咽困難啊,特別是嗆咳或者呼吸困難這種表現(xiàn)。
那么,如果是惡性結(jié)節(jié)它的危害和一般的惡性腫瘤還又不一樣,就甲狀腺節(jié)結(jié)這種惡性腫瘤總體來(lái)看一般是四種類型,最主要的百分之六七十是乳頭狀癌,乳頭狀癌是人體惡性程度最低的惡性腫瘤。
有人開(kāi)玩笑說(shuō),如果叫我得腫瘤的話,我選擇得甲狀腺癌。甲狀腺癌是一個(gè)比較風(fēng)險(xiǎn)比較小的,死亡率如果手術(shù)做得好的話非常小的,當(dāng)然做手術(shù)是非常關(guān)鍵的,這是我們說(shuō)的它的危害。
那么怎么能發(fā)現(xiàn)這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性和惡性的呢?醫(yī)生都有非常好的方法,特別是通過(guò)超聲的方法,還有一些病人需要做病理檢查就是細(xì)胞學(xué)穿刺,或者加分子診斷就可以幾乎百分之九十九的可能性就可以確定這個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性的。
那我再重復(fù)一遍,如果你發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)了,你要主要是排除它是惡性的,到醫(yī)院里面可以通過(guò)三個(gè)方法,一個(gè)就是甲狀腺超聲,第二個(gè)通過(guò)穿刺,細(xì)胞病理學(xué)檢查,第三個(gè)可以加上分子診斷,可以準(zhǔn)確有效的診斷這個(gè)結(jié)節(jié)是良性的和惡性的。因此,如何確定結(jié)節(jié)性質(zhì)需要靠醫(yī)生。
最后一個(gè)問(wèn)題就是結(jié)節(jié)是怎么處理的?如果是惡性的呢,就是惡性腫瘤處理。那現(xiàn)在已經(jīng)有非常多的改進(jìn)方法,加上結(jié)節(jié)手術(shù)規(guī)范也做的非常好,外科醫(yī)生都有比較好的技術(shù)。當(dāng)然,如果這個(gè)甲狀腺內(nèi)科做的不好的一個(gè)醫(yī)院,外科可能病人比較少,可能經(jīng)驗(yàn)比較少,但大部分甲狀腺內(nèi)科比較好的這個(gè)醫(yī)院里面,外科醫(yī)生的手術(shù)也非常漂亮,而且非常規(guī)范,這就是惡性腫瘤的處理。
惡性腫瘤做了以后呢,有可能有些有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,可能還要做同位素治療,我們叫清甲治療,把甲狀腺里面所有殘留的組織,包括淋巴節(jié),或者有殘留的癌癥細(xì)胞都徹底清除掉,這就叫手術(shù)的同位素治療。做完以后呢就可能終身需要甲狀腺替代治療,就是說(shuō),如果惡性結(jié)節(jié)需要三個(gè)程序,第一個(gè)手術(shù),第二個(gè)放射性碘。第三個(gè),終身使用甲狀腺激素,那這樣對(duì)于醫(yī)生來(lái)講也非常方便。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥24平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥321.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥30清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥148平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥7甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥161.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥17