甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，是來(lái)源于甲狀腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。目前，世界甲狀腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)甲狀腺癌的平均發(fā)病率為7.7/10萬(wàn)人，而女性甲狀腺癌的發(fā)病率比男性高3-5倍。甲狀腺癌已成為大城市婦女中最危險(xiǎn)的癌癥之一。

甲狀腺癌有哪些類型？

1、乳頭狀癌。這是最常見(jiàn)的甲狀腺癌類型，約占全部甲狀腺癌的70%~80%，女性多見(jiàn)，常見(jiàn)于30-40歲的中青年女性。起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞，分化良好，屬于分化型甲狀腺癌，生長(zhǎng)緩慢、惡性程度低，較易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但較少血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后好、治愈率高，即便發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，經(jīng)積極治療，也仍有治愈的希望，但越早治療，治愈的概率越高。

2、濾泡狀癌。這是第二常見(jiàn)的甲狀腺癌類型，約占全部甲狀腺癌的5%~20%，同樣好發(fā)于女性，但發(fā)病年齡要比乳頭狀癌晚一些，更多見(jiàn)于年齡較大的女性，平均發(fā)病年齡50-58歲。和乳頭狀癌一樣，起源于濾泡細(xì)胞，分化也較好，屬于分化型甲狀腺癌，生長(zhǎng)較緩慢，一般病程較長(zhǎng)，惡性度較低，但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比乳頭狀癌要少一些，而血行轉(zhuǎn)移則相對(duì)多一些，但其預(yù)后不如乳頭狀癌。

除了乳頭狀癌和濾泡狀癌，還有乳頭-濾泡漲合型癌，它們同屬分化型甲狀腺癌，合計(jì)占到全部甲狀腺癌的85%以上，均起源于濾泡細(xì)胞，分化良好、預(yù)好良好，20年生存率可達(dá)90%以上，屬于高度可能治愈的疾病。

3、髓樣癌。相對(duì)較少見(jiàn)的甲狀腺癌類型，約占全部甲狀腺癌的5%~10%，來(lái)源于濾泡周?chē)腃細(xì)胞，又稱為濾泡旁細(xì)胞癌或C細(xì)胞癌，男女發(fā)病率無(wú)明顯差別，散發(fā)病例多發(fā)于50歲左右年紀(jì)較大的人。有20%左右的人有家族史，這部分病人發(fā)病年齡較輕，常在20歲左右就發(fā)病，惡性程度中等，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移的概率較高。這種類型的甲狀腺癌細(xì)胞可分泌降鈣素和癌胚抗原，有類癌綜合征的表現(xiàn)，因此屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

4、未分化癌。這是一種很少見(jiàn)的甲狀腺癌類型，約占全部甲狀腺癌的5%，多見(jiàn)于老年人，男女比例相當(dāng)，常發(fā)生于碘缺乏的甲狀腺腫高發(fā)地區(qū)。容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，生長(zhǎng)迅速、侵襲性強(qiáng)、惡性程度高，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，預(yù)后極差，死亡率高，屬于難治愈的甲狀腺癌類型。

甲狀腺癌的誘因有哪些？

一、碘缺乏和高碘飲食

碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素TSH水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生、肥大，發(fā)生甲狀腺腫大，使甲狀腺癌發(fā)病率增加。而高碘飲食，可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。

二、放射線

用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌細(xì)胞核變形，甲狀腺素的合成減少導(dǎo)致癌變，還能使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起TSH大量分泌，促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的癌變。

三、性激素

雌激素分泌增加，與青年人甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)。

四、其他甲狀腺疾病

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、先天性增生性甲狀腺腫、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲亢等甲狀腺疾病會(huì)增加甲狀腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

五、家族遺傳因素

甲狀腺癌與家族性結(jié)腸息肉病有關(guān)，在TSH刺激下少數(shù)人發(fā)生甲狀腺癌。

甲狀腺癌早期癥狀

1、頸部腫大、局部腫瘤：甲狀腺癌的早期患者有頸部腫大、局部腫瘤的癥狀，且腫瘤表面有凹凸，固定且質(zhì)硬。隨著病情發(fā)展，腫瘤變大并壓迫氣管，致使呼吸困難、聲音沙啞、吞咽時(shí)有阻塞感或附近淋腺處腫大。

2、腫塊的大?。杭谞钕侔┰缙诎Y狀表現(xiàn)，腫塊若呈彌漫性腫大或多發(fā)性結(jié)節(jié)性腫大，多為地方性甲狀腺腫大。

3、腫塊的光滑度以及軟硬度：用拇指及食指仔細(xì)觸摸腫塊表面。單個(gè)結(jié)節(jié)腫大，表現(xiàn)不光滑，呈實(shí)體感者，應(yīng)疑為癌腫。

4、腫塊的生長(zhǎng)速度：甲狀腺癌的腫塊增長(zhǎng)明顯，速度較快，可在十幾天或1~2個(gè)月內(nèi)明顯增大，對(duì)于明顯增大的腫塊可懷疑為甲狀腺癌。

5、腫塊周?chē)欠窨捎|及淋巴結(jié)：若在甲狀腺周?chē)i部能觸摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)，應(yīng)高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

日常生活中如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺癌的前期癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤病情。