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《解讀甲狀腺癌》讀書筆記(三)

2018-04-17 來源:醫(yī)生館  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童甲狀腺癌術(shù)后殘留灶持續(xù)存在指征:①術(shù)后半年,全身掃描可以檢測到病灶;②術(shù)后2年,在TSH刺激下Tg大于2ng/ml;復(fù)發(fā)指征:①臨床癥狀去而復(fù)返;②治愈后半年全身掃描檢測到病灶;③隨機Tg大于10ng/ml,或者在TSH刺激下,Tg大于2ng/ml。

《解讀甲狀腺癌》讀書筆記(三)

1、兒童甲狀腺結(jié)節(jié)中惡變幾率較高,達到20-30%,而成年人僅有10%。

2、兒童甲狀腺熱結(jié)節(jié)需要引起可能是惡性病的注意。

3、兒童甲狀腺癌術(shù)后殘留灶持續(xù)存在指征:①術(shù)后半年,全身掃描可以檢測到病灶;②術(shù)后2年,在TSH刺激下Tg大于2ng/ml;復(fù)發(fā)指征:①臨床癥狀去而復(fù)返;②治愈后半年全身掃描檢測到病灶;③隨機Tg大于10ng/ml,或者在TSH刺激下,Tg大于2ng/ml。

4、兒童的MTC(甲狀腺髓樣癌)可能是MEN(遺傳性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征)的一部分表現(xiàn),也可能是FMTC(家族性甲狀腺髓樣癌),當(dāng)然也可能是散發(fā)的MTC(一般僅為成人)。所以需要檢測ret基因,因為ret基因與MEN發(fā)病有密切關(guān)系,而FMTC的診斷是ret未突變,而家族里面出現(xiàn)超過四個MTC。

根據(jù)以上的發(fā)病年齡,可以得知2A型在4-5歲手術(shù),而2B型在出生后幾個月就應(yīng)該手術(shù)。

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