妊娠期最常見的甲狀腺疾病為甲狀腺功能減退癥。

妊娠期甲狀腺功能減退癥包括臨床甲減、亞臨床甲減和單純低甲狀腺素血癥（低T4血癥），亞臨床甲減患病率高于臨床甲減。

通常將臨床甲減歸類為重度甲減，亞臨床甲減和低T4血癥為輕度甲減。其中重度甲減必須進(jìn)行藥物替代治療，輕度甲減可根據(jù)實(shí)際情況決定。

妊娠期臨床甲減的患者應(yīng)早期使用甲狀腺激素替代治療，以減少不良妊娠結(jié)局。

主要治療藥物為左旋甲狀腺素（L-T4）和甲狀腺素，其中首選的治療藥為L(zhǎng)-T4。

治療目標(biāo)為妊娠早期血清TSH（促甲狀腺激素）維持在0.1~2.5mIU/L，妊娠中期維持在0.2~3.0mIU/L，妊娠晚期維持在0.3~3.0mIU/L，起始L-T4劑量應(yīng)為2.0~2.4μg/（Kg·d），每2~4周檢查甲狀腺功能，調(diào)整藥量。

需注意的是，L-T4最佳服藥時(shí)間為清晨空腹頓服，應(yīng)避免與其它藥物和某些食物同時(shí)服用，至少間隔4小時(shí)，以防影響L-T4吸收。