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長(zhǎng)期腹瀉當(dāng)心甲亢

2018-04-09 來(lái)源:鄉(xiāng)醫(yī)視點(diǎn)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一旦明確甲亢性腹瀉的診斷,首先要對(duì)甲亢進(jìn)行治療,規(guī)范使用抗甲狀腺藥物治療,以使甲狀腺激素水平恢復(fù)正常,才能減少對(duì)胃腸道的影響,有效緩解腹瀉癥狀。

腹瀉是甲亢的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)之一,發(fā)生率達(dá)25%~36%。它是由于甲狀腺素升高引起迷走神經(jīng)功能異常,造成胃腸蠕動(dòng)加快、腸排空加速而吸收減少,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)便次增多,大便呈糊狀或泄瀉等癥狀。有時(shí)患者可排出未經(jīng)消化的食物,或發(fā)生脂肪瀉,但無(wú)腹痛,無(wú)黏液,無(wú)膿血。糞便檢查多為正常,亦無(wú)致病菌生長(zhǎng)。

甲亢性腹瀉易被誤診為慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征和功能性消化不良等,需要做好鑒別診斷。一般來(lái)說(shuō),甲亢性腹瀉具有以下幾個(gè)特點(diǎn)可供鑒別:

①無(wú)明顯腹痛的反復(fù)性腹瀉,比較頑固,常常伴有乏力、消瘦、心慌、煩躁等臨床表現(xiàn)。

②腸道檢查無(wú)明顯腹部壓痛,僅有腸鳴音亢進(jìn),X線鋇餐透視及結(jié)腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。

③抗生素治療無(wú)效,對(duì)止瀉藥敏感。④血清甲狀腺素水平明顯升高。

一旦明確甲亢性腹瀉的診斷,首先要對(duì)甲亢進(jìn)行治療,規(guī)范使用抗甲狀腺藥物治療,以使甲狀腺激素水平恢復(fù)正常,才能減少對(duì)胃腸道的影響,有效緩解腹瀉癥狀。其次可考慮應(yīng)用中藥控制腹瀉,如予以健脾滲濕、清熱燥濕、澀腸止瀉的中藥,如參苓白術(shù)散加減、加味駐車湯等。部分止瀉西藥有明顯的治療效果,但其副作用太多,不宜經(jīng)常使用。飲食是宜清淡、易消化、低脂少渣食物為主,少量多餐,細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食高脂、辛辣刺激性食物,同時(shí)要少吃海帶、紫菜、海魚(yú)等含碘食物。

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