三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 甲亢 > 甲亢常識 > 危害 > 女性甲狀腺抗體陽性

女性甲狀腺抗體陽性

2018-04-09 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺功能減退與不良生殖(流產(chǎn)風(fēng)險增加,不良產(chǎn)科結(jié)局,胎兒畸形及不孕)的關(guān)系十分密切。甲狀腺功能減退很容易確診,即促甲狀腺激素(TSH)水平升高且甲狀腺激素降低。

甲狀腺功能減退與不良生殖(流產(chǎn)風(fēng)險增加,不良產(chǎn)科結(jié)局,胎兒畸形及不孕)的關(guān)系十分密切。甲狀腺功能減退很容易確診,即促甲狀腺激素(TSH)水平升高且甲狀腺激素降低。但亞臨床甲狀腺功能減退(SCH)時,TSH水平升高而甲狀腺激素水平還處于正常水平。這給診斷帶來了些許難度。

事實上,有4%~9%的人都處于SCH狀態(tài),并且隨著年齡的增長發(fā)病率升高。甲狀腺功能減退的最普遍原因之一是機(jī)體產(chǎn)生甲狀腺過氧化物酶和甲狀腺球蛋白抗體。這些抗體??稍趤喤R床甲狀腺功能減退患者或甲狀腺功能正常的婦女體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。也就是說抗體的檢測將有助于及時診斷出SCH。
 
值得注意的是,不孕婦女出現(xiàn)甲狀腺自身免疫的狀況更普遍。有證據(jù)表明,甲狀腺抗體的存在與流產(chǎn)風(fēng)險增加有關(guān)。那么,甲狀腺抗體的檢測是否能給不良生殖的預(yù)測以提示呢?
 
為此,意大利米蘭大學(xué)的Busnelli博士等對甲狀腺自身免疫對體外受精(IVF)/胞質(zhì)內(nèi)單精子注射(ICSI)的影響進(jìn)行評估,該成果發(fā)表在HumanReproductionUpdate雜志。
 
該分析將接受IVF/ICSI治療的婦女(4176個無抗體,700個有抗體)進(jìn)行12個隊列的研究,排除接受甲狀腺功能異常治療的患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn):
 
1.抗體陽性的比抗體陰性女性活產(chǎn)率低。
 
2.卵子數(shù)量,受精率及著床率在抗體陽性及陰性女性之間沒有差異。
 
3.抗體陽性和抗體陰性女性的臨床妊娠率類似。
 
4.抗體陽性女性流產(chǎn)率高。
 
5.年齡和TSH水平對懷孕或流產(chǎn)率也會產(chǎn)生影響。
 
因此,甲狀腺抗體的存在對IVF/ICSI結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響,可作為高流產(chǎn)率和低活產(chǎn)率的預(yù)測。
 
懷孕期間,甲狀腺活動率增加30%,因此,孕婦或備孕婦女的正常TSH水平為0.4~2.5mlU/L.
 
盡管對于TSH高于4mlU/L且甲狀腺素水平正常的患者使用左旋甲狀腺素治療見效,但這對于TSH水平在2.5~4mlU/L患者卻并非總是奏效。
 
甲狀腺抗體的存在似乎改變了這一局面。甲狀腺自身免疫的女性會存在更高的流產(chǎn)率、更低的活產(chǎn)率以及不良產(chǎn)科結(jié)局風(fēng)險增加。甲狀腺自身免疫可能是一個較常見的免疫失調(diào)或可影響著床。雖然目前已提出了多種治療(糖皮質(zhì)激素,左旋甲狀腺素)方案,但奏效的例子很少。
 
另外,懷孕期間不建議做單純的甲狀腺功能減退的篩查。當(dāng)TSH水平升高時,最好配合做抗體的檢查。左旋甲狀腺素可以用于那些可能攜帶陽性抗體且TSH水平在2.5~4mlU/L間的患者,但是對于抗體陽性且TSH水平低于2.5mlU/L的女性,則不適用。
 
今后的研究應(yīng)致力于揭示不孕婦女甲狀腺自身免疫的確切發(fā)病機(jī)制,以便于提出更好的治療方法來改善生殖預(yù)后
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房