三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 甲亢 > 甲亢常識 > 癥狀 > “橋本”find "甲狀腺炎"

“橋本”find "甲狀腺炎"

2018-04-07 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:橋本甲狀腺炎,是一種逐年高發(fā)的自身免疫性疾病,又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或橋本病。該病發(fā)病年齡多呈年輕化,以20~40歲年輕女性多見,是兒童及青少年甲狀腺腫大及獲得性甲狀腺功能減退癥最常見的原因。

橋本甲狀腺炎,是一種逐年高發(fā)的自身免疫性疾病,又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或橋本病。該病發(fā)病年齡多呈年輕化,以20~40歲年輕女性多見,是兒童及青少年甲狀腺腫大及獲得性甲狀腺功能減退癥最常見的原因。

1臨床表現(xiàn)
 
臨床表現(xiàn)典型的患者診斷并不困難,這類患者得到及時治療的原因是甲狀腺明顯腫大,甲狀腺多為雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大,峽部及錐狀葉常同時增大,也可單側(cè)性腫大。
 
甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大,但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時,甲狀腺質(zhì)地韌,表面光滑或細沙粒狀,也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀,一般與周圍組織無黏連,吞咽運動時可上下移動,后期會出現(xiàn)甲狀腺濾泡細胞破壞性的甲狀腺功能低下,部分病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大,但質(zhì)軟。
 
2橋本的診斷
 
目前對橋本甲狀腺炎的診斷標準尚未統(tǒng)一,大概包括下列5項指標:
 
1、甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)堅韌,表面不平或有結(jié)節(jié);
 
2、TGAb、TPOAb陽性;
 
3、血TSH升高;
 
4、甲狀腺超聲有不規(guī)則濃聚或稀疏;
 
5、過氯酸鉀排泌試驗陽性(現(xiàn)今臨床應用不多)。
 
以上5項中有2項者可擬診為橋本甲狀腺炎,具有4項者即可確診。一般在臨床中只要具有典型橋本甲狀腺炎臨床表現(xiàn)(中年女性,甲狀腺輕度腫大,質(zhì)地韌),血清TGAb、TPOAb陽性即可診斷。
 
對臨床表現(xiàn)不典型者,需要有高滴度的抗甲狀腺抗體測定方能診斷;這些患者如查血清TGAb、TPOAb為顯著陽性,應給予必要的影像學檢查協(xié)診,如合并甲狀腺功能減退癥,對診斷十分有利。必要時應以冰凍切片組織學檢查確診。
 
3橋本治療
 
1、藥物治療
 
(1)如甲狀腺功能正常,無需特殊治療,但需要隨診。
 
(2)甲狀腺功能減低患者應行甲狀腺激素替代治療,選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素,直至維持量,達到維持劑量的指標是臨床癥狀改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
 
(3)橋本甲亢患者經(jīng)歷甲亢期、甲功正常期,甲減期和甲功正常期四個時期。一過性甲亢給β受體阻滯劑對癥處理即可。
 
(4)糖皮質(zhì)激素治療,本病一般不使用激素治療,對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時,可加用潑尼松,好轉(zhuǎn)后逐漸減量,用藥1~2個月。
 
2、手術治療
 
橋本甲狀腺炎手術指征:患者出現(xiàn)甲狀腺腫大,且氣管食管壓迫;疑有甲狀腺癌者。此類患者手術完成后,需終生甲狀腺激素替代治療。
 
4橋本預防
 
1、積極鍛煉身體,提高抗病能力。
 
2、盡量避免頭頸部X線照射,盡量不要暴露在強輻射下。
 
3、保持精神愉快,防止情志內(nèi)傷,是預防本病的關鍵。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房