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甲狀腺是否需要手術(shù)治療

2018-04-07 來(lái)源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:著生活水平的提高,醫(yī)學(xué)檢測(cè)儀器精度的提高,許多人被發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié),以前不能被發(fā)現(xiàn)的只有幾個(gè)毫米大小的甲狀腺小結(jié)節(jié)現(xiàn)在都能被檢測(cè)到,而且往往為多發(fā)性結(jié)節(jié)

著生活水平的提高,醫(yī)學(xué)檢測(cè)儀器精度的提高,許多人被發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié),以前不能被發(fā)現(xiàn)的只有幾個(gè)毫米大小的甲狀腺小結(jié)節(jié)現(xiàn)在都能被檢測(cè)到,而且往往為多發(fā)性結(jié)節(jié)。一般人認(rèn)為甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)為良性疾病,因此不愿進(jìn)一步檢查和治療。而另一些病人則憂心重重,以為自己得了不治之癥,到處求醫(yī)。

這兩種做法均不可取,有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者應(yīng)先檢查甲狀腺功能,如有異常應(yīng)到內(nèi)科就診以排除內(nèi)分泌疾病;如果甲狀腺功能正常,則應(yīng)到外科就診以了解是否需要手術(shù)治療。
 
一般結(jié)節(jié)小于10mm的惡性可能較小,如B超未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有細(xì)鈣化、微鈣化或砂粒樣鈣化可定期B超隨訪。對(duì)于直徑大于10mm的甲狀腺結(jié)節(jié),特別是對(duì)那些B超提示結(jié)節(jié)為實(shí)質(zhì)性,邊界不規(guī)則,有鈣化且結(jié)節(jié)血供豐富者;或還發(fā)現(xiàn)頸部有異常淋巴結(jié)者應(yīng)積極行手術(shù)治療以免遺漏甲狀腺惡性腫瘤,延誤病情。如果甲狀腺結(jié)節(jié)臨床上不支持惡性的情況,或認(rèn)為惡性可能較小的情況下,患者不必整天憂心重重,反而對(duì)疾病的發(fā)展不利,這種情況下,只要臨床上密切隨訪,并采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法,有相當(dāng)一部分病人可以免除手術(shù)治療的痛苦,如結(jié)節(jié)有明顯增大時(shí)再行手術(shù)即可。甲狀腺疾病即使是分化型的甲狀腺癌和那種常常讓人談“癌”色變的預(yù)后很差的惡性腫瘤想比,在治療和預(yù)后方面要讓醫(yī)生和病人樂(lè)觀得多。目前的治療水平,分化型的甲狀腺癌的10年、15年生存率已經(jīng)達(dá)到很高的水平。
 
總之,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者一定要充分引起重視并積極就診,千萬(wàn)不要以為多發(fā)性結(jié)節(jié)一定是良性疾病就掉以輕心,以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)而造成嚴(yán)重后果。也不要盲目以為自己得了不治之癥而消極對(duì)待讓自己的情緒低落影響治療。
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