說到超聲科科醫(yī)生,人們常常想到的就是“做B超的”,認(rèn)為他們的工作更多地只是借助先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,而不需要自主判斷。事實(shí)恰恰相反,超聲科醫(yī)師們以超聲波作為眼睛的延伸,如同臨床上的偵探,抽絲剝繭,找出導(dǎo)致各種臨床癥狀的“元兇”,為患者及時有效地診治疾病,爭取寶貴的時間。
甲狀腺結(jié)節(jié)不可小覷
彤彤是一名漂亮健康的大學(xué)新生,一年前,還在緊張地準(zhǔn)備高考,有一天彤彤的父母發(fā)現(xiàn),女兒的脖子上隆起一個小小的腫塊,不痛不癢。因?yàn)闆]有明顯的不適癥狀,再加上孩子年紀(jì)小,家里人以為可能是孩子學(xué)習(xí)太辛苦了,壓力太大,等消下去就好了。一周后彤彤脖子上的腫塊也沒有消減,于是家人趕緊帶她來到南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院做了頸部超聲檢查。
超聲科張?zhí)炱G主任為彤彤仔細(xì)地進(jìn)行B超檢查后發(fā)現(xiàn),孩子的雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),部分質(zhì)地堅硬、形狀不規(guī)則,邊界不清楚,最大的有2.5*2.3cm,雙側(cè)頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié),根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌,淋巴結(jié)考慮為甲狀腺癌轉(zhuǎn)移。張主任介紹,甲狀腺癌雖然從總體上來說進(jìn)展緩慢,但是,一些患者身上也會出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移,更具迷惑性的是,有些甲狀腺癌的“個頭”雖然小,但是惡性程度很高。
由于發(fā)現(xiàn)及時,在普外科??漆t(yī)生的幫助下,采取了甲狀腺切除+淋巴結(jié)清掃手術(shù)。如今彤彤恢復(fù)情況較好,每半年需到醫(yī)院復(fù)查一次。“當(dāng)初就是張主任及時發(fā)現(xiàn)了問題,才避免病情延誤,我們一家人都很感激她。”認(rèn)準(zhǔn)了張主任的細(xì)致、耐心,每半年寒暑假的復(fù)查,彤彤都會提前和張主任“預(yù)約”,一定要趕在她當(dāng)班在時到醫(yī)院來檢查。
一年一次甲狀腺超聲檢查不能少
張?zhí)炱G主任介紹,甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見的甲狀腺疾病,甲狀腺結(jié)節(jié)患者的年輕化趨勢越來越明顯,惡性結(jié)節(jié)即甲狀腺癌的發(fā)病率也在逐年上升,是目前發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤。我國平均每5人中就有近1人患有甲狀腺結(jié)節(jié),患病率高達(dá)18.6%,而甲狀腺結(jié)節(jié)中,甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率為1%~3%。很多患者對甲狀腺結(jié)節(jié)并不了解,導(dǎo)致不能及時科學(xué)地診治疾病,耽誤病情。因此甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)提高警惕定期檢查,如果在超聲影像上有惡性結(jié)節(jié)的特征,又伴有甲狀腺癌家族史,也需要做進(jìn)一步檢查,排除甲狀腺癌風(fēng)險。
超聲科醫(yī)生要有一雙“火眼金睛”
張主任說,我們用探頭探索頸部血管內(nèi)的斑塊堵塞情況,為腦卒中防治提供依據(jù);在乳腺超聲檢查中不放過一絲痕跡,為確診乳腺腫瘤提供依據(jù)......雖然超聲檢查看起來簡單,但這并不是一份簡單的工作。每天超聲科大約接診500多人,但一個也不能馬虎。往往同一個病癥可以表現(xiàn)為不同的影像征象,而不同的病癥也可以表現(xiàn)為同一個征象。
“醫(yī)院在不斷地發(fā)展壯大,超聲科醫(yī)生也要不斷進(jìn)步,要擁有過硬的技術(shù)能力。”“各類疾病往往有很大的迷惑性,無論再忙,對病人要耐心,檢查時要細(xì)致,一定要仔細(xì)再仔細(xì)地檢查來提高辨別能力。要在細(xì)微處發(fā)現(xiàn)疾病的蛛絲馬跡。為臨床醫(yī)生確診病癥提供有力的依據(jù)。及早發(fā)現(xiàn)可疑病灶,爭取早診斷、早治療,把疾病扼殺在萌芽狀態(tài),讓患者抓住早治療的關(guān)鍵契機(jī)。”
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥36用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥16.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥24清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥32用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥7甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥161.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14