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什么是亞臨床甲減?

2018-04-04 來源:山西省地方病防治研究所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:診斷亞臨床甲減時要注意排除可能導(dǎo)致TSH假性增高的情況,如甲狀腺功能正常病態(tài)綜合征的恢復(fù)期TSH可以暫時升高、部分中樞性甲減患者TSH可以表現(xiàn)為輕度升高、腎功能不全、寒冷刺激等。

亞臨床甲減是指甲狀腺功能檢查時血清TSH(促甲狀腺激素)水平高于正常值上限,但甲狀腺激素T3和T4在正常范圍的狀況,患者可以沒有任何異常癥狀或體征,或有輕度類似于甲減的臨床表現(xiàn)。亞臨床甲減并不少見,隨年齡增大患病率增高。

診斷亞臨床甲減時要注意排除可能導(dǎo)致TSH假性增高的情況,如甲狀腺功能正常病態(tài)綜合征的恢復(fù)期TSH可以暫時升高、部分中樞性甲減患者TSH可以表現(xiàn)為輕度升高、腎功能不全、寒冷刺激等。

亞臨床甲減有三種發(fā)展可能

1、可能進(jìn)展為臨床甲狀腺功能減退。

2、保持亞臨床甲減一段時間。

3、可能經(jīng)過一段時間后自行恢復(fù)。

亞臨床甲減要不要治療?

對于TSH已經(jīng)大于10mIU/L的亞臨床甲減一般建議治療,治療方法同臨床甲減的治療。

對于TSH大于正常值上限而沒有超過10mIU/L的人要不要治療目前還存有爭議。

認(rèn)為治療的理由是亞臨床甲減可導(dǎo)致血脂異常及動脈粥樣硬化且可能會進(jìn)展為臨床甲減,因此主張應(yīng)積極給予治療。

也有人認(rèn)為可以不急于治療,定期隨訪即可,理由是也有可能經(jīng)過一段時間會自行恢復(fù),所以對于TSH大于正常值上限而沒有超過10mIU/L的這些人如果甲狀腺自身抗體陰性、甲狀腺不腫大、沒有甲減的癥狀可以密切隨訪,定期監(jiān)測甲狀腺功能也是可以的。

需要注意的是,對于那些準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕的女同志盡管TSH大于正常值上限而沒有超過10mIU/L也是建議治療的,至于啟動治療的TSH切點值在前面的“妊娠后發(fā)現(xiàn)甲減怎么辦”

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