有約68%的人是甲狀腺結節(jié)的潛在患者，只是由于無癥狀，且結節(jié)較小，常規(guī)的觸診沒有辦法判斷，大多數(shù)人則是在做與甲狀腺無關的影像檢查時才“被知道”。
吃驚！甲狀腺結節(jié)潛在人群不少
甲狀腺結節(jié)大家應該都不陌生。通常在碘充足的地區(qū)，通過常規(guī)的頸部觸診，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的概率約為5%，并且與年齡和性別呈現(xiàn)明顯的相關性。
然而近年來，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，除了上述人群，還有約68%的人是甲狀腺結節(jié)的潛在患者，只是由于無癥狀，且結節(jié)較小，常規(guī)的觸診沒有辦法判斷，大多數(shù)人則是在做與甲狀腺無關的影像檢查時才“被知道”。
隨著醫(yī)療技術不斷的進步，醫(yī)生得以更加便捷且準確地預見早期病變。在甲狀腺結節(jié)診斷的過程中，CT掃描、核磁共振成像（MRI）和正電子發(fā)射斷層掃描（PEI）等技術的普及，更是推動了人們對甲狀腺結節(jié)發(fā)病率的認知。總體來說，甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率約為50%，且隨著體重和年齡的增加，甲狀腺結節(jié)和多結節(jié)發(fā)病率會進一步增加。
而在所有甲狀腺結節(jié)患者中，約有10%的人群有惡性腫瘤轉變風險。兒童時期的輻照損傷（包括全身性輻照和頭頸部輻照），和甲狀腺癌發(fā)生的家族史（包含多發(fā)性內(nèi)分泌瘤形成綜合征，家族性腺瘤樣息肉病等），都可能成為甲狀腺腫瘤的誘因。
不過，美國預防服務工作組(USPSTF)在評估了無癥狀人群篩查計劃的有效性后，不推薦在無癥狀的成人中進行甲狀腺癌篩查，因其潛在的危害可能超過獲益。但該推薦不適用于存在危險因素的患者，對曾經(jīng)接受過頸部輻照或者存在家族性非髓性甲狀腺癌患者，篩查可能有助于癌癥的早期診斷，但目前尚沒有充足的證據(jù)表明會降低發(fā)病率和死亡率。
如何早期診斷和篩查甲狀腺結節(jié)？
臨床評價
其實在臨床上大多數(shù)甲狀腺結節(jié)患者都沒有癥狀，但從甲狀腺結節(jié)到甲狀腺腫大癥狀主要包括：吞咽異物感、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)聲困難、疼痛，甚至出血。
而引起這些癥狀，是由發(fā)病的大小和位置決定的，當腫大超過3cm時，就可能出現(xiàn)呼吸困難或者吞咽困難等癥狀，此時約有67%的患者會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，醫(yī)生可肉眼看見腫塊，并可以通過頸部淋巴結觸診來確定病變。
實驗室檢測
除了通過簡單的頸部觸診檢查以外，還可以通過檢測相應蛋白含量來確認病變惡性程度。以下為大家介紹一些常見的臨床測量指標：
促甲狀腺激素和甲狀腺激素
在測量血清中的促甲狀腺激素的水平時，應該首先排除少數(shù)高功能結節(jié)（大概占5%）：如果血清促甲狀腺激素是正常，游離甲狀腺素增加，應該對游離三碘甲狀腺原氨酸進行測量，并配合放射性核素掃描，尋找局灶性攝取。如果血清促甲狀腺激素水平高于參考范圍，就可以檢測是否出現(xiàn)甲狀腺功能減退等情況。
甲狀腺球蛋白
該蛋白雖然在惡性腫瘤中水平十分高，但在很多良性甲狀腺疾病中也有升高情況（包括結節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺炎等），因此，甲狀腺球蛋白不能直接判定甲狀腺癌的發(fā)生。
降鈣素
這類蛋白是濾泡旁細胞的甲狀腺和甲狀腺髓樣癌的血清標志物，但在檢測甲狀腺結節(jié)判定中并十分準確，但可以用于發(fā)現(xiàn)早期的甲狀腺髓樣癌。
超聲、細胞學和分子檢測
甲狀腺超聲檢查
疑似惡性腫瘤的甲狀腺結節(jié)超聲特征
超聲常被用于甲狀腺結節(jié)的初期癌癥風險分層，也是輔助細針穿刺活檢的重要工具。因為甲狀腺位于頸部，其后部一般是小于4厘米的皮膚，高分辨率（12MHz）探針可以提供出色的圖像清晰度。
然而，通過超聲來區(qū)分不對稱涉及由淋巴細胞性甲狀腺炎等甲狀腺與疊加構成甲狀腺結節(jié)，可能仍需要進一步評估。超聲診斷報告應包括描述的甲狀腺實質性結節(jié)的背景，位置，大?。?個維度）和聲像圖特點。
而這其中的某些聲像圖特征與甲狀腺癌有關，而另一些則更可能顯示良性性質。與惡性腫瘤的超聲特征包括固體成分，低回聲（結節(jié)比正常甲狀腺組織），出現(xiàn)浸潤性或不規(guī)則的邊緣，和壓力性鈣化。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥36用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥8.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥16.5調節(jié)全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價： ￥24清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價： ￥20平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥32用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥145平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥30清火，散結，消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價： ￥31甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥14清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線增生癥。
健客價： ￥21清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價： ￥7甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥161.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價： ￥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價： ￥14
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務平臺