什么時候吃優(yōu)甲樂最好？你關(guān)心的用藥問題都在這里

2018-04-02 來源：健康甲狀腺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其實，「優(yōu)甲樂」的主要成分正是左甲狀腺素鈉！左甲狀腺素鈉和人體甲狀腺自然分泌的甲狀腺素（即常說的T4）幾乎完全相同。

說起左甲狀腺素片，有些朋友可能會感到陌生，但對「優(yōu)甲樂」這個詞肯定不陌生。因為這個藥應(yīng)用的非常廣泛，甲減、甲亢、甲狀腺術(shù)后的患者都在吃，就連懷孕的準(zhǔn)媽媽也能吃！簡直就是藥物界的「多面小能手」。

其實，「優(yōu)甲樂」的主要成分正是左甲狀腺素鈉！左甲狀腺素鈉和人體甲狀腺自然分泌的甲狀腺素（即常說的T4）幾乎完全相同。

「優(yōu)甲樂」「雷替斯」和「加衡」都是藥物的商品名，它們的成分都是左甲狀腺素鈉，這三種藥物可以相互替代。下面我們就統(tǒng)一用「左甲狀腺素鈉」這個名字來展開討論。

哪些人可以吃左甲狀腺素鈉？

1.甲減

甲減就是甲狀腺自己合成的甲狀腺激素太少，跟不上身體的需求，需要額外補(bǔ)充。人體自己產(chǎn)生的甲狀腺激素包括T3和T4。

左甲狀腺素鈉和T4成分是一樣的，進(jìn)入體內(nèi)后有一部分還可以自動轉(zhuǎn)化成T3。所以左甲狀腺素鈉片可以用于補(bǔ)充甲狀腺激素，從而治療甲減。

此外，甲亢經(jīng)過放射性碘治療后出現(xiàn)的甲減，甲狀腺切除手術(shù)后出現(xiàn)的甲減等，也是同樣的治療原理。所以，不管切除的是左邊的甲狀腺還是右邊的甲狀腺，醫(yī)生都會給開「左」甲狀腺素片。

2.甲亢

甲亢和甲減是相反的狀態(tài)，也可以吃左甲狀腺素鈉嗎？沒錯！

左甲狀腺素鈉可以作為一種輔助藥物，和抗甲狀腺藥物（比如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）聯(lián)用，使甲亢患者的甲狀腺功能更平穩(wěn)，對突眼和甲狀腺腫大也有一定療效。

3.甲狀腺癌

甲狀腺癌術(shù)后用左甲狀腺素鈉治療，主要是為了抑制癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，用量通常比治療甲減要大。

4.孕期甲減

在醫(yī)生眼里，孕婦是一個特殊的群體，因為關(guān)系到寶寶的健康，所以用藥非常謹(jǐn)慎。

不過左甲狀腺素鈉不存在傷害寶寶的問題，只要用量合適并且定期檢查甲功，還是十分安全的。

左甲狀腺素鈉應(yīng)該怎么吃？

1.最好早晨服藥

甲狀腺激素是一種讓人「振奮」的激素，早上服藥比較符合人體的正常作息規(guī)律。甲亢病人睡不好，就是因為甲狀腺激素一天到晚都很高造成的。

2.食物可能影響左甲狀腺素鈉的吸收

比如牛奶、黃豆類制品、葡萄柚、濃咖啡、高纖維食物等。所以服藥后，最好過半個小時再吃早餐。

3.和其他藥物錯開服用時間

胃黏膜保護(hù)藥（如硫糖鋁）、抗酸藥（如氫氧化鋁）、質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣的藥物等會妨礙左甲狀腺素鈉的吸收，所以應(yīng)該至少間隔2小時用藥。

4.如需服用多種藥物，可能需要調(diào)整劑量

左甲狀腺素鈉和下面這些藥物一起治療時，可能需要調(diào)整藥物劑量：

比如降糖藥、選擇性雌激素受體激動劑（常用于治療乳腺癌、卵巢癌、骨質(zhì)疏松）、孕激素類藥物、抗癲癇藥（如卡馬西平）、抗結(jié)核藥利福平、抗凝藥華法林、強(qiáng)心藥地高辛、抗心律失常藥胺碘酮等。

有些時候需要調(diào)整左甲狀腺素鈉的劑量，有些時候則需要調(diào)整其他藥物的劑量。醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行調(diào)整。

左甲狀腺素鈉受這么多食物、藥物的影響，看了簡直頭大如斗。別擔(dān)心，只要記住下面的幾個小原則，其他復(fù)雜的事情交給醫(yī)生就好！

早上空腹服藥，用清水送服；

和早餐間隔半小時以上；

不要和其他藥物同時服用；

如果正在服用其他藥物，請告訴醫(yī)生，按照醫(yī)生的安排，錯開時間服藥。

左甲狀腺素真的沒有副作用？

其實說白了，左甲狀腺素鈉片就是一種激素，正常人每天自己就在不斷的合成和分泌。

所以只要劑量合適，左甲狀腺素鈉是不會有副作用的。如何保證劑量合適？定期復(fù)查甲狀腺功能就行。

不過有些時候，為了治病的需要，左甲狀腺素鈉的用量會超出這個所謂的「合適范圍」。比如甲狀腺癌手術(shù)后的病人就需要用大劑量的左甲狀腺素鈉，把TSH抑制在較低水平，防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。這時候左甲狀腺素鈉就可能產(chǎn)生一定的副作用，比如心悸、失眠、骨質(zhì)疏松等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查、治療。

甲功正常了，就可以停藥嗎？

答案是否定的。左甲狀腺素鈉只是補(bǔ)充了身體缺乏的甲狀腺激素，并沒有從根本上治好導(dǎo)致甲狀腺激素缺乏的病根。

一旦停藥，甲狀腺激素就會不足，原本恢復(fù)正常的甲功會再度出現(xiàn)異常。