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及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

2018-04-02 來源:健康甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很難通過檢測Tg來判斷是上述哪種甲狀腺疾病。

 文章要點:

1.需要檢查Tg的人包括:分化型甲狀腺癌患者和先天性甲狀腺功能低下患兒。
 
2.分化型甲癌患者,術(shù)后每6個月檢查一次Tg,如果Tg升高,可能提示腫瘤殘留或復(fù)發(fā)。
 
3.甲癌患者在檢查Tg時,應(yīng)同時檢查TgAb。
 
甲狀腺球蛋白(Tg)是一項重要的檢測指標(biāo),關(guān)鍵時刻它能給醫(yī)師提示重大信息。
 
很多人在檢查甲狀腺功能時,都會同時查一下Tg,卻不知道Tg的結(jié)果該如何解讀。
 
Tg到底是什么?
 
Tg升高有何意義?
 
哪些人需要檢查Tg?
 
今天,邢騰飛醫(yī)生就來揭開Tg的神秘面紗。
 
甲狀腺生病了,Tg就會跑出來
 
健康的甲狀腺內(nèi)充滿了果凍樣的物質(zhì),其中的主要成分就是甲狀腺球蛋白Tg。
 
當(dāng)甲狀腺遭到各種原因的破壞時,大量的Tg就會從甲狀腺跑出來進入血液,這時候抽血檢測Tg,會發(fā)現(xiàn)明顯升高。
 
甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很難通過檢測Tg來判斷是上述哪種甲狀腺疾病。
 
甲狀腺全切后,Tg應(yīng)降至0
 
分化型甲狀腺癌是指乳頭狀癌和濾泡狀癌。90%以上的甲癌患者,得的都是分化型甲狀腺癌。
 
分化型甲狀腺癌患者,把甲狀腺全部切除且進行過碘131治療后,體內(nèi)就沒有了Tg的來源,血液里也就基本檢測不到Tg了。
 
如果血Tg水平仍然很高,就說明體內(nèi)可能有癌組織殘留,或甲癌復(fù)發(fā)了。
 
哪些人需要檢測Tg?
 
下面這三類患者需要檢測Tg:
 
1.甲狀腺全切的分化型甲狀腺癌患者
 
一定要長期監(jiān)測Tg水平,以判別有沒有腫瘤殘留或腫瘤復(fù)發(fā)。
 
一般每6個月檢查一次Tg。
 
Tg結(jié)果解讀如下:
 
如果是在服用左甲狀腺素的狀態(tài)(TSH抑制狀態(tài))下檢測Tg,那么Tg>1ng/ml提示體內(nèi)有癌細胞存在。
 
如果是在停用左甲狀腺素(且TSH升高至30mU/L以上)的狀態(tài)下檢測Tg,那么Tg>2ng/ml提示體內(nèi)有癌細胞存在。
 
2.甲狀腺部分切除的分化型甲狀腺癌患者
 
對于未完全切除甲狀腺的甲癌患者,也應(yīng)當(dāng)在術(shù)后每6個月復(fù)查一次Tg。
 
如果Tg持續(xù)升高,可能是正常的甲狀腺組織在生長,也可能是癌細胞在生長。需要進一步結(jié)合頸部超聲和全身掃描顯像來確定是哪種情況。
 
3.先天性甲狀腺功能低下的患兒
 
一出生就患有甲減的嬰兒,也需要檢測一下Tg,用來判斷甲減的病因。
 
如果是因為甲狀腺缺如造成的先天甲減,通常檢測不到Tg。這類患兒一般需要終身服用甲狀腺素治療。
 
除外上述三類患者,其他甲狀腺疾?。ㄈ缂卓?、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、非分化型甲狀腺癌……)其實沒必要檢查Tg,因為無助于疾病的診斷和治療。
 
甲癌患者同時還要查TgAb
 
甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)常見于橋本甲狀腺炎患者。
 
如果甲癌患者體內(nèi)也存在TgAb,就會干擾Tg的檢測。因為TgAb可以與Tg結(jié)合起來,讓Tg檢測不出來。
 
為了讓Tg檢測更加準(zhǔn)確,分化型甲狀腺癌患者,在手術(shù)前、后都需要同時檢測TgAb。
 
如果術(shù)前術(shù)后都沒有TgAb升高,就可以放心地根據(jù)Tg水平判斷腫瘤有沒有殘留、復(fù)發(fā)。
 
如果術(shù)前就有TgAb升高,術(shù)后就需要根據(jù)TgAb和Tg的動態(tài)變化來判斷體內(nèi)腫瘤的狀態(tài)(很復(fù)雜,需要醫(yī)生判斷)。
 
如果術(shù)前沒有TgAb,但術(shù)后出現(xiàn)TgAb持續(xù)升高,可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。
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