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請(qǐng)關(guān)注新生兒甲低篩查

2018-04-01 來源:廣藥三院甲狀腺健康咨詢中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于患兒甲狀腺激素明顯低下,將導(dǎo)致患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩智力障礙,同時(shí)身體也出現(xiàn)明顯的發(fā)育異常,呈現(xiàn)呆小癥的表現(xiàn)。

先天性甲低是新生兒出生缺陷中的一個(gè)常見病,在我國(guó)其發(fā)病率為1:3000左右。

由于患兒甲狀腺激素明顯低下,將導(dǎo)致患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩智力障礙,同時(shí)身體也出現(xiàn)明顯的發(fā)育異常,呈現(xiàn)呆小癥的表現(xiàn)。如果在出生后被發(fā)現(xiàn)并得到及時(shí)甲狀腺激素替代治療,可以使患兒免于出現(xiàn)智力和身體發(fā)育異常,從而使孩子恢復(fù)正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

通過出生后2-4天采集新生兒足跟或臍帶血標(biāo)本(微量),可以很容易地篩查出該病。新生兒篩查是提高人口素質(zhì)的一項(xiàng)重要措施,在世界發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)等包括甲低在內(nèi)的新生兒篩查的覆蓋率已達(dá)到90-100%,我國(guó)衛(wèi)生部也早已出臺(tái)相應(yīng)的新生兒篩查法規(guī),但全國(guó)各地的實(shí)施情況不均衡,在北京、上海等大城市及廣東等沿海開放城市新生兒甲低篩查的已覆蓋90-100%的新生兒,在偏遠(yuǎn)地區(qū)其覆蓋率并不樂觀。根據(jù)最新的有關(guān)資料,我國(guó)目前的新生兒甲低篩查覆蓋率僅約50%,按年出生人口15,000,000計(jì)算,那么我國(guó)每年將有2500名以上患兒因未能被篩查出得不到及時(shí)治療而致殘,這將給社會(huì)和家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。

新生兒甲低治療原則

治療原則是早期診斷,足量治療。

甲狀腺激素治療啟動(dòng)得越早越好,必須在產(chǎn)后4-6周之內(nèi)開始。隨訪研究發(fā)現(xiàn),如果在45天內(nèi)啟動(dòng)治療,患兒5-7歲時(shí)的智商(IQ)與正常兒童相同,延遲治療將會(huì)影響患兒的神經(jīng)智力發(fā)育。治療藥物選擇左甲狀腺素(L-T4)。L-T4起始劑量10-15μg/kg/天。治療目標(biāo)是使血清TT4水平盡快達(dá)到正常范圍,并且維持在新生兒正常值的上1/3范圍,即10-16μg/dL。為保證治療的確切性,達(dá)到目標(biāo)后要再測(cè)定FT4,使FT4維持在正常值的上1/3范圍。血清TSH值一般不作為治療目標(biāo)值。因?yàn)樵龈叩腡SH要持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,這是因?yàn)橄虑鹉X-垂體-甲狀腺軸的調(diào)整需要時(shí)間。一過性新生兒甲減治療一般要維持2-3年,根據(jù)甲狀腺功能的情況停藥。發(fā)育異常者則需要長(zhǎng)期服藥。

孩子是父母的寶貝,是家庭和國(guó)家的未來,為了讓這些孩子得到健康的成長(zhǎng),希望每個(gè)家庭和父母關(guān)注新生兒甲低篩查,并及時(shí)為自己的孩子進(jìn)行新生兒甲低篩查。

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