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甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)有何不同?

摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)主要是通過甲狀腺超聲所確診的獨(dú)立病灶,用手觸診發(fā)現(xiàn)的幾率很少,有一部分可能是腫瘤,需要通過問診、病史等臨床表現(xiàn)和輔助檢查來確診。

門診上,經(jīng)常有患者或家屬詢問:甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)有何不同?今天,筆者為大家簡單介紹一下。

引起甲亢和甲減主要的原因是甲狀腺激素在血液中的量超出正常范圍所導(dǎo)致的機(jī)體功能異常,兩者都是自身免疫性疾病,而甲狀腺結(jié)節(jié)的主要改變是器質(zhì)性的,是甲狀腺內(nèi)的獨(dú)立病灶,并且有一部分甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌。三者都存在血液中甲狀腺激素水平的異常,造成機(jī)體的新陳代謝障礙,導(dǎo)致各自獨(dú)立而不同的臨床綜合征。

甲亢是從“亢”字就能看出該病是以非?;钴S的代謝異常為主要病理表現(xiàn),它是因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺激素分泌過多所引起的甲狀腺毒癥,包括彌漫性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤,具有明顯的家族遺傳傾向(同輩人都患病的幾率很大)。臨床癥狀具有明顯的代謝亢進(jìn)表現(xiàn),比如容易激動(dòng)、心情煩躁而且伴有失眠、自覺心悸、怕熱多汗、食欲非常好等。本病有不同程度的甲狀腺彌漫性腫大,沒有壓痛。

甲減和甲亢正好相反,它是甲狀腺功能減退癥的簡寫,主要是由于各種病因所導(dǎo)致的血中甲狀腺激素低于正常水平,或者身體對(duì)于甲狀腺激素的作用產(chǎn)生抵抗,導(dǎo)致的全身性多器官的新陳代謝減退癥狀。根據(jù)病變發(fā)生的部位,可將本病分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減和甲狀腺激素抵抗綜合征,主要病因是甲狀腺炎等引起的自身免疫性損傷、甲狀腺本身遭到破壞、碘元素?cái)z入過多。本病不像甲亢那樣表現(xiàn)非常明顯,它的起病非常緩慢,不容易被發(fā)現(xiàn),很多患者并沒有特異性表現(xiàn),并且沒有明顯的體征,當(dāng)出現(xiàn)典型癥狀時(shí),主要表現(xiàn)為怕冷畏寒、不能緩解的疲憊、嗜睡、伴有手足腫脹的感覺、便秘、關(guān)節(jié)疼痛等低代謝癥狀。

甲狀腺結(jié)節(jié)主要是通過甲狀腺超聲所確診的獨(dú)立病灶,用手觸診發(fā)現(xiàn)的幾率很少,有一部分可能是腫瘤,需要通過問診、病史等臨床表現(xiàn)和輔助檢查來確診。

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