是藥三分毒……優(yōu)甲樂(lè)的主要成分是左甲狀腺素鈉，屬于激素類(lèi)藥物，同類(lèi)藥物還有雷替斯、加衡等……

但是，對(duì)于一些情況特殊的病人，像優(yōu)甲樂(lè)這些甲狀腺素類(lèi)藥物并不是那么安全，特別是在劑量較大、或加量過(guò)快的情況下。

以下五類(lèi)人群，在服用優(yōu)甲樂(lè)等甲狀腺素類(lèi)藥物時(shí)要格外小心。

心臟病患者

當(dāng)甲狀腺素類(lèi)藥物劑量過(guò)大時(shí)，會(huì)造成類(lèi)似甲亢癥狀，服藥劑量過(guò)多的患者會(huì)表現(xiàn)出心跳加快、血壓升高，從而增加心臟和血管的負(fù)擔(dān)。

所以心臟病患者在服藥期間，更要注意定期復(fù)查甲狀腺功能，以防藥物過(guò)量。

老年人

老年人和甲減長(zhǎng)期未治療的人，對(duì)甲狀腺素格外敏感。較小的藥物劑量，就會(huì)產(chǎn)生較為明顯的藥效。

所以這類(lèi)人群在服用甲狀腺素類(lèi)藥物時(shí)，要從小劑量開(kāi)始吃，并緩緩加量。并且在日常治療過(guò)程中切不能自己認(rèn)為病情變化而隨意更改藥量，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下合理服藥！

絕經(jīng)后女性

絕經(jīng)后的女性本就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，這時(shí)如果補(bǔ)充大劑量的甲狀腺素可謂雪上加霜。所以，絕經(jīng)后女性在服藥期間，應(yīng)該定期復(fù)查甲狀腺功能，以防藥物過(guò)量。

有些甲狀腺癌患者，手術(shù)后不得不服用大劑量的甲狀腺素類(lèi)藥物，使身體處于亞臨床甲亢的狀態(tài)，以防甲癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

這種情況，建議服藥前先評(píng)估血鈣、骨密度等有無(wú)異常，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣片、維生素D等，預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)和加重。

糖尿病患者

甲狀腺素類(lèi)藥物可能會(huì)降低降糖藥的療效。所以，糖尿病患者如果需要服用甲狀腺素，在剛開(kāi)始服藥或調(diào)整劑量時(shí)，要增加測(cè)血糖的頻率，觀察血糖有沒(méi)有升高。必要時(shí)，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，增加降糖藥的劑量。

服用抗凝藥的患者

服用抗凝藥物的這類(lèi)人群如果需要同時(shí)使用甲狀腺素類(lèi)藥物，一定要密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)的變化。因?yàn)榧谞钕偎乜梢栽鰪?qiáng)抗凝藥物的療效，引發(fā)出血。

一旦發(fā)現(xiàn)凝血指標(biāo)異常，要及時(shí)調(diào)整抗凝藥物的劑量。

那么在日常生活和工作中，如果不幸患有甲減我們建議最好是進(jìn)行專(zhuān)科治療，患者應(yīng)該明確優(yōu)甲樂(lè)等藥物的副作用，優(yōu)甲樂(lè)副作用包括：心支過(guò)速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無(wú)力和痙攣，潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假及瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。對(duì)部分超敏者，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)嚴(yán)重增加心肌耗氧量，增加心臟和腎臟負(fù)擔(dān)，所以服用優(yōu)甲樂(lè)的患者應(yīng)該留心臟病和身心水腫。

最后提醒大家，出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，提示優(yōu)甲樂(lè)劑量可能過(guò)大了，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查、調(diào)整藥量：

心慌，心跳大于100次/分鐘;怕熱、多汗;失眠、無(wú)緣無(wú)故的焦慮、過(guò)度興奮、手抖;腹瀉;體重銳減。