甲狀腺癌是發(fā)生于甲狀腺的惡性腫瘤，也是內(nèi)分泌系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，不過好消息是，甲狀腺癌也是預(yù)后最好的惡性腫瘤。

甲狀腺癌常見嗎?

臨床上明顯的甲狀腺癌并不常見,而通過病理解剖的檢查發(fā)現(xiàn)的潛在甲狀腺癌,卻高于臨床發(fā)現(xiàn)10%以上。事實(shí)上，很多人終其一生患有癌癥而不自覺。

所以，甲狀腺癌的發(fā)生率雖然不高但是流行率卻不低。

甲狀腺為什么變成癌?

到目前為止，大多數(shù)甲狀腺癌的發(fā)病原因不明，少部分可能是來自放射線。小于18歲的青少年接受過量的放射性，如核災(zāi)、原子彈爆炸災(zāi)民，可能導(dǎo)致甲狀腺癌。而成年人的輻射影響不大；或曾因其它疾病接受過頸部或胸部上方的放射線治療者，也可能是導(dǎo)致患癌的原因之一。

有一部分是遺傳因素：甲狀腺髓質(zhì)癌有20%的家族遺傳。有些乳突癌可能具遺傳性，也有可能和某些腫瘤相關(guān)并存(大腸息肉、腺瘤、乳癌)。

甲狀腺癌有哪些癥狀?

大部分甲狀腺癌不會(huì)有甲狀腺功能異常的癥狀，不易為人察覺。當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺局部腫大或頸部摸到硬塊，且腫塊日漸增大時(shí)，則可能罹患甲狀腺癌。

注意：檢查頸部是否有腫大或硬塊，是否有聲音沙啞、吞咽困難、體重減輕、呼吸困難或胸部不適等征狀（腫瘤有可能會(huì)壓迫喉嚨神經(jīng)、食道或氣管），若有出現(xiàn)上列癥狀，盡快到醫(yī)療院所做檢查，以免延誤。

如何診斷甲狀腺癌？

身體檢查：觸診

最常見的檢查，醫(yī)生由觸診檢查甲狀腺腫瘤的性質(zhì)，如腫塊的大小、形狀、個(gè)數(shù)及硬度等等，還可評(píng)估是否有淋巴結(jié)腫大情形。

甲狀腺彩超檢查

甲狀腺彩超檢查具有快速、準(zhǔn)確、價(jià)廉、無痛、安全的特點(diǎn)，主要用在甲狀腺結(jié)構(gòu)的評(píng)估。判斷是否是囊腫？是良性還是惡性？以及數(shù)目。

細(xì)針抽細(xì)胞學(xué)檢查

細(xì)針抽細(xì)胞學(xué)檢查不需禁食。但在檢查前一周應(yīng)暫?？鼓幬?，檢查后，穿刺處需壓迫15分鐘。

甲狀腺功能試驗(yàn)

主要采用的是抽血檢測(cè)，但該檢測(cè)的結(jié)果并不一定可以確診甲狀腺癌。檢查指標(biāo)有降鈣素和甲狀腺球蛋白。

降鈣素可以作為髓樣癌早期診斷的指標(biāo)。(因髓質(zhì)癌是由甲狀腺旁細(xì)胞所衍生而來的，甲狀腺旁細(xì)胞是一種神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，它與降鈣素的分泌有關(guān)。)

甲狀腺球蛋白主要是用于跟蹤甲狀腺癌是否復(fù)發(fā)。

其他檢查：碘131掃描、CT檢查、核磁共振MR。

甲狀腺癌如何治療？

TSH抑制治療及甲狀腺素替代治療；

同位素碘131治療；

靶向藥物治療、化療、姑息治療等。

所有甲狀腺癌一旦確診均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病灶，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來預(yù)后有積極的意義。對(duì)于不能接受手術(shù)治療的病人，會(huì)建議選擇放、化療，或者其他治療。

甲狀腺癌術(shù)后如何跟蹤復(fù)查治療？

平日給予足量的甲狀腺素，來抑制甲促素的分泌(TSH抑制療法確實(shí)能減低癌癥的復(fù)發(fā)及提高癌癥存活率)。

甲狀腺球蛋白(TG)是分化類型癌癥非常有用的腫瘤標(biāo)記，對(duì)于實(shí)施甲狀腺全切除或甲狀腺次全切除術(shù)的病人，應(yīng)定期檢查，若有升高應(yīng)懷疑復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。

胸部X光應(yīng)每年檢查一次。對(duì)于于放射性碘掃描，需TSH上升才能進(jìn)行檢查。