答

甲亢，全稱甲狀腺功能亢進癥，指由于甲狀腺生成的甲狀腺激素增多，血液中的甲狀腺激素過多引起的疾病。

問

得了甲亢會有哪些癥狀？

答

甲亢的典型癥狀包括容易餓吃得多、排便增多、消瘦，心悸（平靜狀態(tài)下，能突然感覺到自己心跳加快）、手抖，失眠、易激動；體征包括甲狀腺腫大，有時會出現(xiàn)眼球突出，更少的情況還會出現(xiàn)周期性麻痹（突然癱瘓的感覺，雙腿或四肢均不聽使喚）。

但有些甲亢的患者，尤其是老年人，癥狀常不典型。

問

甲亢的病因有哪些？

答

甲亢按其發(fā)病原因分，有3種常見類型：Graves病占80%，結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫占10%，甲狀腺自主高功能腺瘤占5%，其它更少見的類型還有碘甲亢、垂體性甲亢、絨毛膜促性腺激素相關(guān)性甲亢等。

問

什么是「Graves病」？

答

Graves病是80%患者出現(xiàn)甲亢的病因，甲亢的一種，它的特點就是「TRAb」升高。

TRAb，也叫抗TSH受體抗體，是甲狀腺自身免疫抗體之一。但是因為甲功5項中不包括TRAb，而需要單獨檢查，所以患者口中通常說的「甲狀腺抗體」并沒有包括TRAb。

問

甲亢是「大脖子病」嗎？

答

「大脖子病」，是以前由于我國醫(yī)療水平有限，有些自然環(huán)境中缺乏「碘元素」的地區(qū)的人們因為飲食中缺碘而患的「地方性甲狀腺腫」，表現(xiàn)為「脖子粗」?，F(xiàn)在由于加碘食鹽的普及，這種疾病很少見到了。

多數(shù)甲亢患者，也會有甲狀腺腫大，但這不是「大脖子病」，兩者是有本質(zhì)區(qū)別的。

問

甲亢「突眼」是怎么回事？

答

有一些甲亢，尤其是Graves病的患者，可以出現(xiàn)「突眼」癥狀，表現(xiàn)為眼裂增大、眼球突出，炯炯有神，眨眼較少，嚴重的情況還會出現(xiàn)鞏膜紅腫，眼瞼紅腫，眼球活動受限，視力下降等。

輕度的突眼可能是由于甲狀腺激素升高導致，可以理解為「甲亢患者精神頭足，所以眼睛睜很大」，這種情況叫做「單純性突眼」；中、重度的突眼是并發(fā)于Graves病的，叫做「Graves眼病」，這時「突眼」和甲亢不一定同時發(fā)生，也不一定能同時緩解。

問

甲亢好了，「突眼」就會好嗎？

答

上面所說「單純性突眼」，在甲狀腺功能控制在正常范圍后能夠緩解。但是Graves眼病導致的「突眼」很多時候不能緩解，需要接受額外的治療，比如激素治療、放射治療，甚至手術(shù)治療等。

問

什么是甲亢危象？

答

甲亢危象也叫甲狀腺危象，多發(fā)生于甲亢較嚴重且未予治療或治療不充分的患者。

甲亢危象的發(fā)生常有誘因，比如感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激等。表現(xiàn)為所有甲亢癥狀的急驟加重和惡化，如：高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。

甲亢危象是很危險的情況，病死率在20%以上。

問

哪些人容易得甲亢？

答

同很多疾病一樣，甲亢的病因也不完全清楚，有遺傳因素的參與。重視并積極治療是正確對待疾病的態(tài)度。糾結(jié)于「為什么我會得甲亢」只會增加你的心理負擔，對疾病治療沒有幫助。

青年人，尤其青年女性容易得甲亢。并且親屬中有甲亢患者的，發(fā)病風險更高。

問

亞臨床甲亢需要治療嗎？

答

多數(shù)人不需要治療，可以定期復查甲功，以便及時發(fā)現(xiàn)疾病的進展。但是少數(shù)亞臨床甲亢會有部分甲亢的癥狀，應(yīng)予以治療。另外如果TSH值超過10mIU/L，或者TSH低于0.1mIU/L，即便FT3、FT4正常，也應(yīng)該予以治療。

當然如果你已經(jīng)診斷過甲亢，在藥物治療的過程中出現(xiàn)上述的甲功結(jié)果，應(yīng)該結(jié)合你之前的甲功狀態(tài)來判斷是否應(yīng)該調(diào)整藥量或治療方案。