橋本氏甲狀腺炎的定義
橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(CLT),因日本九州大學(xué)Hashimoto(橋本)首先(1912年)在德國醫(yī)學(xué)雜志上報道了4例而命名;又因其是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病,也有自身免疫性甲狀腺炎之稱。橋本甲狀腺炎有“重女輕男”的特點,90%以上患者為女性,高發(fā)年齡在30~50歲之間,有一定的家族遺傳傾向。
甲狀腺是體內(nèi)非常重要的腺體,其分泌的甲狀腺激素是可以調(diào)節(jié)新陳代謝以及促進生長發(fā)育的重要激素。橋本氏甲狀腺炎則可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退,使甲狀腺不能為身體提供足夠的甲狀腺激素,從而產(chǎn)生很多相應(yīng)癥狀。
橋本氏甲狀腺炎的病因
病因尚不清楚。但研究表明橋本氏甲狀腺炎是多種因素共同作用的結(jié)果,其中包括
1.基因?;紭虮臼霞谞钕傺椎幕颊咴谕患易逯杏谢计渌谞钕偌膊』蚱渌陨砻庖咝约膊。ㄈ鐞盒载氀?、糖尿病等)的家庭成員,這表明了此病的遺傳因素。
2.激素。在性別上,橋本氏甲狀腺炎尤其好發(fā)于女性,男女比例約1:7,這表明性激素在其發(fā)病過程中起一定作用。此外,有些女性在產(chǎn)后第一年即出現(xiàn)甲狀腺問題,雖然通常會自行消失,但仍有20%的女性會發(fā)展為橋本氏甲狀腺炎。
3.碘過量。研究表明,一些藥物和過量碘,可能是引發(fā)敏感人群甲狀腺疾病的因素。
4.輻射。據(jù)報道,暴露于輻射中的人患甲狀腺疾病的概率增加,如日本原子彈事件、霍奇金病(一種血液腫瘤)的放療輻射。
橋本氏甲狀腺炎的癥狀
橋本氏甲狀腺炎的癥狀起初可能很輕微,或需要數(shù)年才能發(fā)展。這種疾病的第一個征兆通常是甲狀腺腫大,稱為甲狀腺腫。甲狀腺腫可能導(dǎo)致脖子前部腫脹,大的甲狀腺腫可能會使吞咽困難。由橋本所引起的甲狀腺功能減退的其他癥狀可能包括:
1.體重增加
2.易疲勞、乏力
3.面部蒼白或浮腫
4.關(guān)節(jié)或肌肉疼痛
5.便秘
6.畏寒
7.不易懷孕
8.脫發(fā)、頭發(fā)稀疏
9.月經(jīng)周期過長或不規(guī)律
10.抑郁、情緒低落
11.心率減慢
橋本氏甲狀腺炎的常見檢查
1.甲狀腺功能測定。血清T3(三碘甲狀腺原氨酸)、T4(甲狀腺素)、FT3(血清游離三碘甲腺原氨酸)、FT4(血清游離甲狀腺素)一般正?;蚱?。
2.血清TSH(促甲狀腺激素)濃度測定。血清TSH水平可反應(yīng)患者的代謝狀態(tài),一般甲狀腺功能正常者的TSH正常,甲減時則升高。但有些血清T3、T4正?;颊叩腡SH也可升高,可能是由于甲狀腺功能輕度不全而出現(xiàn)代償性TSH升高,以維持正常甲狀腺功能。
3.131碘吸收率檢查??傻陀谡?,也可高于正常,多數(shù)患者在正常水平。
4.抗甲狀腺抗體測定??辜谞钕?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/product/00811.html" name="InnerLinkKeyWord">球蛋白抗體(TGAb)和抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)測定有助于診斷。
5.過氯酸鉀排泌試驗陽性,碘釋放率>10%。
6.B超檢查。
(1)甲狀腺兩葉彌漫性腫大,一般為對稱性,也可一側(cè)腫大為主。峽部增厚明顯。
(2)表面凹凸不平,形成結(jié)節(jié)狀表面,形態(tài)僵硬,邊緣變鈍,B超探頭壓觸有硬物感。
(3)腺體內(nèi)為不均勻低回聲,見可疑結(jié)節(jié)樣回聲,但邊界不清,不能在多切面上重復(fù),有時僅表現(xiàn)為局部回聲減低。有的可見細線樣強回聲形成不規(guī)則的網(wǎng)格樣改變。
(4)內(nèi)部可有小的囊性變。
橋本氏甲狀腺炎的治療
橋本氏甲狀腺炎不能治愈。
一般多數(shù)橋本氏甲狀腺炎患者無需特殊治療,在確診后如甲狀腺較小,無明顯癥狀,可隨診觀察。對于甲狀腺腫已經(jīng)壓迫了鄰近組織或嚴重影響頸部外觀者,則應(yīng)給予甲狀腺素,既可減輕甲狀腺腫又可改善甲狀腺功能減退。如患者已存在甲狀腺功能減退則必須應(yīng)用甲狀腺激素替代治療。橋本氏甲狀腺炎患者在攝入大量碘劑后,甲狀腺容易變硬,有些患者容易發(fā)生亞臨床甲減(血中TSH濃度高于正常,游離T3、T4水平無異常,而患者又沒有明顯的臨床表現(xiàn)),亞臨床甲減患者攝入大劑量碘劑容易進展到臨床甲減,故盡量避免大劑量碘劑攝入。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥58適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥23先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥110用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥53用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥1101.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥84用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥24良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價: ¥130主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥60分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價: ¥27.9