患者:醫(yī)生,我是不是得甲減了,最近感覺怕冷、疲勞、沒有食欲,竟然還胖了,我們家鄰居開始也是這癥狀,后來檢查出是甲減。
醫(yī)生:先不要緊張,不要自己套癥狀,每個人的情況都是不一樣的,先抽血做個甲狀腺功能檢查,等結果出來才能確定。
患者:拿到報告單,TSH、T3、T4......并沒有看懂,趕緊去問醫(yī)生。
醫(yī)生:報告顯示各項指標都是正常的,不要擔心。如果身體有不舒服的情況隨時復查,沒有的話一年例行體檢一次就可以了。
患者:滿心歡喜的回家了,突然感覺不怕冷了,也有食欲了......
甲狀腺功能減退癥
甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。原發(fā)性甲減是甲狀腺本身的病變,主要有甲狀腺發(fā)育不全,甲狀腺激素合成酶缺陷等等。繼發(fā)性甲減是下丘腦或垂體的病變引起的甲減。周圍性甲減是甲狀腺激素生成正常,但是甲狀腺激素受體先天性受損,不能發(fā)揮應有的生理功能。
甲狀腺
甲狀腺屬于內(nèi)分泌器官,人的甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,形似蝴蝶,猶如盾甲,所以命名為甲狀腺。甲狀腺制造的甲狀腺素控制使用能量的速度、制造蛋白質、調節(jié)身體對其他荷爾蒙的敏感性;也生產(chǎn)降鈣素,調節(jié)體內(nèi)鈣的平衡。
甲狀腺激素的功能
①促進新陳代謝,使絕大多數(shù)組織耗氧量加大,并增加產(chǎn)熱。
②促進生長發(fā)育,對骨、腦和生殖器官的生長發(fā)育至關重要,尤其是嬰兒期,缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥。
③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,加強和調控其它激素的作用,加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用。
甲減的表現(xiàn)
①甲減病人最常見的是怕冷、體溫偏低、體重增加;表情淡漠、面色蒼白、眼瞼浮腫;厭食、腹脹、便秘。
②疲乏無力、缺乏活力、焦慮、抑郁、思維欠活躍、反應遲鈍、語速減慢、記憶力下降。嚴重者可有精神失常、癡呆、木僵甚至昏睡。
③心動過緩、血壓低、頭昏、有時感到胸悶;可能并發(fā)冠心病,重者可能發(fā)生黏液性水腫性心肌病。
甲減患者治療須知
目前絕大多數(shù)甲減患者需要終生服用藥物,治療方案是通過人工合成的甲狀腺激素來替代本身甲狀腺分泌的激素,常用的是左甲狀腺素鈉片,需定期檢測甲狀腺功能,根據(jù)甲狀腺功能測定調整用量以長期維持用藥,讓促甲狀腺激素處于正常范圍。
對于老年人來說,補充甲狀腺激素時藥量寧愿少一點也不能過量。老年患者、冠心病患者、長期甲狀腺功能減退的患者應間隔較長時間并且緩慢增加藥量。甲狀腺激素對于一些器官的活動也有作用,比如它可以直接作用于心肌,使心肌的收縮力增強、心律、呼吸加快,會對心臟造成負擔,還會引起骨質疏松等其他問題。
小知提醒
①甲減患者飲食以多維生素、高蛋白為主。因缺碘引起的甲減,可適當食用海帶、紫菜等含碘的食材,炒菜時碘鹽不宜加入沸油中,以免碘揮發(fā)影響吸收。
②忌各種生甲狀腺腫的食物,如卷心菜、白菜、核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油、動物內(nèi)臟等;忌高脂肪類食品,如花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿等;少食生冷食物。
③病人應動、靜結合,適當?shù)腻憻?。注意保暖,避免受涼?/p>
④如并發(fā)嚴重急性感染,有重癥精神癥狀,頑固性心絞痛、心力衰竭、粘液性水腫性昏迷,應立即送醫(yī)院治療。
左甲狀腺素鈉片
左甲狀腺素片用于治療甲狀腺功能減退的替代治療,左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時,空腹將一日劑量一次性用適當液體(例如半杯水)送服。一般甲狀腺激素治療應從低劑量開始,每2-4周逐漸增加劑量,直至達到完全替代劑量。在藥先知藥學服務應用系統(tǒng)中記錄了24.2萬條患者用藥記錄,療效好,副作用小,治療費用低。
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥450對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥121、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥207鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥52軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥731.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥281、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥148用于男性勃起功能障礙。
健客價: ¥13用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥84用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥1101.用于足癬、體癬、頭癬、花斑癬、手癬、甲癬;并發(fā)細菌感染也可使用。 2.用于癤、蚊蟲叮咬、手足多汗癥。
健客價: ¥89疏肝解郁活血補腎。用于肝郁腎虛和肝郁腎虛兼血瘀證所致功能性陽痿和輕度動脈供血不足性陽痿,癥見陽痿,陰莖痿軟不舉或舉而不堅,胸悶善太息,胸脅脹滿,腰膝酸軟,舌淡或有瘀斑,脈弦或弦細。
健客價: ¥40.51.用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中和術后的異常出血。
健客價: ¥51周圍神經(jīng)病。
健客價: ¥33糖皮質激素只能作為對癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥,詳見說明書。
健客價: ¥381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥101.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥120本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質激素同時應用。也可與他克莫司同時應用。
健客價: ¥2751、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32用于預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥4.5用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價: ¥16用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥110辛散祛風,清熱通竅。用于治療急、慢性鼻竇炎、鼻炎。
健客價: ¥11.5活血化瘀、軟堅散結。用于脅下癥塊。
健客價: ¥30