根據《臨床內分泌代謝雜志》上的一項研究,甲狀腺乳頭狀癌患者術前和術后促甲狀腺激素水平的監(jiān)測有助于發(fā)現術后甲狀腺功能減退高危人群。
來自韓國蔚山醫(yī)學院的研究人員WonGuKim和同事對335例2008-2011年間在峨山醫(yī)療中心接受手術治療的甲狀腺乳頭狀癌患者(平均年齡,47.9歲;79.4%為女性)進行了隨訪。
研究人員旨在確定術后甲狀腺減退癥的發(fā)生率和危險因素以制定監(jiān)測策略。中位隨訪時間為56.2個月。隨訪期間有3例參與者出現甲狀腺乳頭狀癌的復發(fā)。
總體而言,64.2%的參與者出現了術后甲狀腺功能減退;5例出現臨床甲狀腺功能減退,210例出現亞臨床甲狀腺功能減退。11.9%的參與者需要術后左旋甲狀腺素替代治療。
甲狀腺功能減退出現的平均時間間隔為3.98個月。67.4%的參與者在術后12個月內出現甲狀腺功能減退(早發(fā)甲狀腺功能減退),32.6%的參與者在術后12個月出現甲狀腺功能減退(晚發(fā)甲狀腺功能減退)。早發(fā)甲狀腺功能減退的參與者相較于晚發(fā)甲狀腺功能減退的參與者術前TSH水平更高(P=0.001)。
手術1年后,56.7%的參與者并未出現甲狀腺功能減退并且甲狀腺功能保持正常。
晚發(fā)甲狀腺功能減退癥的發(fā)展與術后1年TSH水平增高相關(>3.1mIU/L;P<0.001),并且將年齡、性別校正后相關性仍然顯著。
隨訪期間并未接受左旋甲狀腺素替代治療的亞臨床甲狀腺功能減退癥參與者中,有68%甲狀腺功能恢復正常。近一半(47.4%)的參與者在甲狀腺功能減退癥患病2年后恢復正常。甲狀腺功能減退癥持續(xù)存在與術前血清TSH水平較高(>1.7mIU/L;P=0.01)及術后血清TSH水平最大值相關(7.1mIU/L;P<0.001)。
研究人員表示,對于接受甲狀腺乳頭狀癌腺葉切除術的患者,術前和術后血清TSH測定在甲狀腺功能減退風險評估中確定甲狀腺功能隨訪試驗間隔有重要意義。輕度術后亞臨床甲狀腺功能減退患者可不用立即采用左旋甲狀腺素替代治療。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.51.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145補腎壯陽。用于腎虛陽萎,滑精早泄,性功能減退。
健客價: ¥24.9用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14絕經后和老年性骨質疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價: ¥71.25調節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥24補腎壯陽,用于腎虛陽痿,滑精早泄,性功能減退。
健客價: ¥18.9補腎壯陽。用于腎虛陽萎,滑精早泄,性功能減退。
健客價: ¥25甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%,根據超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥31補腎壯陽。用于腎虛陽痿,滑精早泄、腎功能減退。
健客價: ¥171.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥411.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥35甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16