快下班時(shí)候,急診分診過來個(gè)患者。
反復(fù)意識(shí)障礙,惡心、納差4天,于急診查頭CT未見異常,詢問家屬病史后,既往甲亢病史,于是送到了內(nèi)分泌科。入院體溫37.5℃,心率106次/分。
患者既往甲亢病史1年,除了確診時(shí)候查過一次,后來再也沒查過甲功,甲巰咪唑也是在吃了一段時(shí)間癥狀改善后就自行停藥了。
20天前患者自覺心臟不適,于是又吃了甲巰咪唑,還是沒有規(guī)律用藥,又停了,入院前4天又吃了一頓,具體量不詳。
在下班準(zhǔn)備走的時(shí)候,夜班大夫說病人體溫達(dá)39.4℃,各項(xiàng)檢查結(jié)果提示體內(nèi)有感染存在。
目前認(rèn)為甲亢危象并不能排除,于是水楊酸類藥物也沒敢用,物理降溫,并請(qǐng)了ICU會(huì)診。
ICU大夫沒有能確診,并強(qiáng)烈建議患者轉(zhuǎn)科。
各位如果有接診過甲亢危象的病人,可以發(fā)表下意見,覺得這個(gè)病人目前的情況跟甲亢關(guān)系大嗎?