甲狀腺結(jié)節(jié)越來(lái)越多見(jiàn)，很多人都有甲狀腺結(jié)節(jié)，心里總是很忐忑。這里總結(jié)了關(guān)于結(jié)節(jié)常見(jiàn)的9個(gè)問(wèn)題，希望能解除大家的疑惑。

1、為什么會(huì)長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺結(jié)節(jié)的明確病因尚不清楚，但可能與以下幾種因素有關(guān)：

兒童期頭頸部接受過(guò)輻射；

自身免疫功能發(fā)生紊亂；

家族基因遺傳；

缺碘或碘攝入過(guò)量。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體有什么危害？

甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體有沒(méi)有危害，取決于結(jié)節(jié)的良惡性、大小、功能。

良惡性：

良性結(jié)節(jié)對(duì)身體基本無(wú)害，只需每6～12個(gè)月復(fù)查一次即可。

惡性結(jié)節(jié)即甲狀腺癌，需要及時(shí)治療，否則有可能導(dǎo)致死亡。當(dāng)然，大部分甲狀腺癌經(jīng)過(guò)及時(shí)、合理的治療，病人可以長(zhǎng)期生存。

大小：

如果結(jié)節(jié)過(guò)大，或生長(zhǎng)速度很快，可能會(huì)壓迫到周?chē)慕M織、器官，導(dǎo)致聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等。

功能：

有些結(jié)節(jié)可以自主分泌甲狀腺激素，就會(huì)導(dǎo)致甲亢，表現(xiàn)為怕熱、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹瀉、月經(jīng)失調(diào)等。

有些結(jié)節(jié)可能伴有甲減，表現(xiàn)為怕冷、皮膚干燥、水腫、體重增加、嗜睡、沒(méi)精神、腹脹、便秘、月經(jīng)失調(diào)等。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)惡變可能性高嗎？

有些結(jié)節(jié)剛一發(fā)現(xiàn)就可以判定為惡性，有些結(jié)節(jié)剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候表現(xiàn)為良性，但有可能在后期轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?。所以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，定期復(fù)查非常重要。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化等同于癌嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)有沒(méi)有鈣化主要是通過(guò)B超、CT等檢查看出來(lái)的。

首先，并不是所有的鈣化都提示癌，良性結(jié)節(jié)也可以有鈣化；其次，有一部分甲狀腺癌不會(huì)出現(xiàn)鈣化，所以沒(méi)有鈣化也不能就此排除癌的可能。

B超中提示甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)砂礫樣細(xì)小鈣化，是甲狀腺癌的表現(xiàn)。如果B超中提示環(huán)形或大塊狀鈣化，那么大部分都是良性的，只有10%～20%是惡性。

5、有什么辦法可以縮小甲狀腺結(jié)節(jié)？

如果結(jié)節(jié)是惡性的，需要及早手術(shù)。如果結(jié)節(jié)是良性的，可以嘗試以下方法縮小結(jié)節(jié)：

1、藥物：

即口服甲狀腺素制劑治療。但藥物療效很不理想，只有很少一部分人服藥后有結(jié)節(jié)縮小，大部分人都沒(méi)什么效果。

2、手術(shù)：

考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題，除非結(jié)節(jié)體積很大或有反復(fù)出血，否則良性結(jié)節(jié)一般不選擇手術(shù)治療。

3、消融術(shù)：

包括熱消融、無(wú)水乙醇注射、碘131治療。但消融術(shù)問(wèn)世時(shí)間還比較短，它的安全性、適用人群、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題都還不是很清楚。所以目前主流醫(yī)學(xué)界并不推薦消融術(shù)，這種治療方法還需要更多的時(shí)間和研究來(lái)驗(yàn)證。

通過(guò)以上分析可以看出，目前并沒(méi)有縮小結(jié)節(jié)的好方法。所以對(duì)于甲狀腺良性結(jié)節(jié)，醫(yī)生一般只囑咐患者定期復(fù)查（每6～12個(gè)月復(fù)查一次）。

特別警示：如果良性結(jié)節(jié)在復(fù)查過(guò)程中出現(xiàn)明顯增大等惡性表現(xiàn)，需要及早手術(shù)。

6、哪些甲狀腺結(jié)節(jié)需要做手術(shù)？

有下列情況需要考慮手術(shù)治療：

穿刺活檢證明是惡性的結(jié)節(jié)；

增長(zhǎng)迅速、高度懷疑是惡性的結(jié)節(jié)；

體積很大、有壓迫癥狀的結(jié)節(jié)；

合并甲亢的結(jié)節(jié)；

反復(fù)出血的結(jié)節(jié)。

7、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

如果手術(shù)切除得不徹底、有殘留，術(shù)后就有可能會(huì)復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)后再次手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)比初次手術(shù)高5～10倍。

這就要求醫(yī)生在手術(shù)中盡量能切除徹底，手術(shù)難度會(huì)比較大。

8、有甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該吃無(wú)碘鹽嗎？

a.甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢或甲狀腺癌術(shù)后做碘131治療前

就需要吃無(wú)碘鹽，而且不能吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物。

b.甲狀腺結(jié)節(jié)合并橋本甲狀腺炎

不需要吃無(wú)碘鹽，吃一般的加碘鹽即可，但要少吃海帶、紫菜、蝦貝等含碘量高的食物。

c.單純的良性結(jié)節(jié)

飲食就沒(méi)什么特殊要求了，只要不是每天吃大量海鮮就沒(méi)關(guān)系。畢竟，沒(méi)有甲狀腺問(wèn)題的人，每天吃大量海鮮也會(huì)吃出問(wèn)題的。

9、有甲狀腺結(jié)節(jié)可以正常運(yùn)動(dòng)嗎？

a.如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢或甲減

那么最好在甲狀腺功能完全恢復(fù)正常后再運(yùn)動(dòng)。

b.如果甲狀腺癌術(shù)后在吃左甲狀腺素

那么只能進(jìn)行低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如走路、太極拳、低強(qiáng)度的廣場(chǎng)舞等。

運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意，如果有心慌、胸悶、胸痛、頭暈、眼前發(fā)黑等情況，要停止運(yùn)動(dòng)、馬上休息、及時(shí)看醫(yī)生。

c.如果是單純的良性結(jié)節(jié)

可以和正常人一樣運(yùn)動(dòng)。