可能的解釋是甲狀腺激素通過調(diào)節(jié)腎小球濾過率(GFR)來影響血尿酸水平。甲狀腺功能減退降低GFR,甲狀腺功能亢進(jìn)升高GFR,因此甲狀腺功能減退患者血尿酸水平升高,甲狀腺功能亢進(jìn)患者血尿酸水平降低。
被稱為“疾病之王”和“王者之病”的痛風(fēng)是一種因血尿酸水平升高、尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié),導(dǎo)致炎癥性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的風(fēng)濕病。我國人口中痛風(fēng)的患病率逐年升高,且老年人群患病率更呈上升趨勢,男女比例約為3.6:1,男女發(fā)病差異的病因目前尚不明了。
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體,位于甲狀軟骨下,氣管第三、第四軟骨環(huán)前面,由兩側(cè)葉和峽部組成。主要功能是合成甲狀腺激素,調(diào)節(jié)機(jī)體代謝活動。甲狀腺激素能影響腎功能,那是否會改變血尿酸濃度,影響痛風(fēng)的發(fā)作呢?
SeeL-C等人在2014年曾報道甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)均與痛風(fēng)發(fā)生有關(guān),GiordanoN、SatoA等人的研究中報道甲狀腺功能紊亂與高尿酸血癥的發(fā)生相關(guān)。可能的解釋是甲狀腺激素通過調(diào)節(jié)腎小球濾過率(GFR)來影響血尿酸水平。甲狀腺功能減退降低GFR,甲狀腺功能亢進(jìn)升高GFR,因此甲狀腺功能減退患者血尿酸水平升高,甲狀腺功能亢進(jìn)患者血尿酸水平降低。
目前為止,甲狀腺功能減退與高尿酸血癥之間的關(guān)系已基本明確,而甲狀腺功能亢進(jìn)與高尿酸血癥之間的關(guān)系仍然存在爭議。另有部分小型研究表明,甲狀腺功能亢進(jìn)可引起血尿酸水平顯著增加。
雖然眾多文獻(xiàn)中已經(jīng)描述了甲狀腺功能紊亂與腎功能之間的關(guān)系,但甲狀腺功能障礙以及甲狀腺激素替代或抑制治療后,痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險如何尚未有研究。最近發(fā)表在《ClinicalEpidemiology》的一篇大樣本條件性Logistic回歸分析報道了痛風(fēng)發(fā)病率與甲狀腺功能減退、亢進(jìn)及甲狀腺激素替代或抑制治療的關(guān)系。
研究指出,早期診斷的甲狀腺功能減退患者及進(jìn)行了短期治療的患者高尿酸血癥發(fā)生率較沒有甲減的對照者升高,痛風(fēng)的發(fā)病率亦升高,這與以前的研究報道結(jié)果相一致;但甲狀腺功能亢進(jìn)患者的痛風(fēng)發(fā)病率并沒有明顯降低,甲狀腺功能亢進(jìn)及其治療都沒有影響痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險。至于該結(jié)果發(fā)生的原因尚不能予明確的解釋,因為影響痛風(fēng)發(fā)生的原因眾多,甲狀腺功能亢進(jìn)除了影響腎臟功能外,可能還有心血管代謝方面的因素,具體機(jī)制仍需后續(xù)探索。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價: ¥26痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥195本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(詳見說明書)
健客價: ¥72先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥99清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價: ¥19清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價: ¥8痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥599痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥989抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥7痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥1949用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價: ¥15