近年來(lái)在我國(guó)體檢人群中發(fā)現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎(Hashimotosthyroiditis,HT)患者數(shù)量迅猛增加!
該病是臨床中最常見(jiàn)的甲狀腺炎,常常發(fā)于青年,影響全身系統(tǒng),危害大,在此向大家介紹一下該病的相關(guān)知識(shí),希望能夠引起足夠重視。
什么是橋本氏甲狀腺炎?
橋本氏甲狀腺炎,又稱(chēng)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,1912年日本九州大學(xué)Hashimoto首先報(bào)道該病而得名。HT是一種以自身甲狀腺組織為抗原,甲狀腺球蛋白抗體(Thyroglob-ulinAntibody,TgAb)和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(ThyroidPer-oxidaseAntibody,TPOAb)為抗體的慢性自身免疫性疾病。該病常引起頸前方出現(xiàn)狀如櫻桃樣的腫塊,因此傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)將其稱(chēng)之為“癭瘤”。
國(guó)內(nèi)研究表明,HT約占甲狀腺疾病的7.3%~20.5%,男女患病比例為1:6~1:10,多見(jiàn)于30~50歲的婦女,尤其偏愛(ài)女性,女性發(fā)病率是男性的15-20倍。
致病病因
HT的發(fā)病主要與基因易感和環(huán)境誘發(fā)有關(guān),有家族多發(fā)傾向。目前一般認(rèn)為本病的發(fā)病是由于多方面因素引起的:
1、遺傳因素;
2、自身免疫因素;
3、環(huán)境因素:高碘、硒缺乏、感染等;
4、凋亡。
橋本氏甲狀腺炎的癥狀
典型表現(xiàn):HT病程發(fā)展緩慢,早期可無(wú)癥狀,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時(shí),平均病程已達(dá)2-4年;常見(jiàn)癥狀為全身乏力,10~20%患者可有頸部甲狀腺區(qū)隱痛或壓迫感;
不典型表現(xiàn):
橋本甲亢:即Graves病和HT合并存在,也可互為轉(zhuǎn)化,患者可有甲亢臨床表現(xiàn),后期則可出現(xiàn)甲減;
突眼型:以浸潤(rùn)性突眼為主,可伴有甲狀腺腫;
類(lèi)亞急性甲狀腺炎性:臨床癥狀類(lèi)似亞急性甲狀腺炎性,起病急,甲狀腺增大伴疼痛;
伴發(fā)腫瘤型:多伴發(fā)甲狀腺癌,甚至為甲狀腺癌的前兆,表現(xiàn)為孤立結(jié)節(jié)、質(zhì)硬,結(jié)節(jié)可能部分為甲狀腺瘤或甲狀腺癌,周?chē)糠譃闃虮臼霞谞钕傺祝?/p>
伴發(fā)其他自身免疫性疾?。罕憩F(xiàn)為多發(fā)性自身免疫性疾病,如伴發(fā)白癜風(fēng)、Addison病、糖尿病、重癥肌無(wú)力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病
橋本腦?。簢?yán)重而罕見(jiàn)。
飲食建議
多年研究發(fā)現(xiàn),橋本氏甲狀腺炎在碘攝取量高的地區(qū)發(fā)病率較高,而在碘攝取量低的地區(qū)發(fā)病率較低。高碘可加強(qiáng)對(duì)甲狀腺細(xì)胞的氧化損傷作用,同時(shí)誘導(dǎo)HLA-II類(lèi)基因異常表達(dá),甚至直接誘導(dǎo)甲狀腺細(xì)胞凋亡觸發(fā)HT的發(fā)生。因此,科學(xué)補(bǔ)碘對(duì)防治橋本氏甲狀腺炎有著重大意義。
建議日常食用富含碘的食物時(shí)要稍加留意,例如海帶、紫菜、海魚(yú)、海蝦等不可進(jìn)食過(guò)多。
另外研究發(fā)現(xiàn)“硒”能減輕自身免疫程度,可適當(dāng)補(bǔ)充富硒食物或處方級(jí)營(yíng)養(yǎng)素來(lái)對(duì)抗HT的發(fā)生和發(fā)展。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥33用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥261.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥7清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥145清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥7甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.51.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥32平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥17