甲狀腺腫瘤分良性、惡性兩種。甲狀腺良性腫瘤中以甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見。甲狀腺惡性腫瘤95%以上為分化型甲狀腺癌,極少數(shù)為其它惡性腫瘤,其中,80%為乳頭狀癌,多發(fā)生于年青人,女性多于男性,惡性程度低,生長(zhǎng)緩慢,積極治療后,愈后很好。
【臨床表現(xiàn)】
1、頸前腫塊:頸前有腫物是本病最基本的臨床特征。若觸及表面不光滑,邊緣不清楚,隨吞咽上下移動(dòng)的無痛性腫塊,則可能為甲狀腺腫瘤。
2、甲狀腺功能紊亂癥狀:部分甲狀腺腫瘤可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)等癥狀,如:出現(xiàn)心悸、煩躁、出汗、惡熱、易于激動(dòng)、手抖等。
3、局部壓迫癥狀:在腫瘤增大時(shí),部分病人可有局部壓迫癥狀,壓迫氣管可引起胸悶、氣憋、咳嗽;壓迫聲帶可導(dǎo)致聲音嘶啞;壓迫食道可導(dǎo)致吞咽困難等。
【早期篩查】
1、觸診:頸部腫塊、結(jié)節(jié)觸診,頸部淋巴結(jié)觸診。
2、甲狀腺功能檢查:甲狀腺腫瘤一般均在正常范圍,少數(shù)病人可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),個(gè)別發(fā)生退行性變時(shí)可有甲狀腺功能減退。
3、甲狀腺及頸部彩超:可發(fā)現(xiàn)腫瘤的局部改變,在檢查中可明顯區(qū)分是囊性還是實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié),以及結(jié)節(jié)是否伴有鈣化,鈣化的性質(zhì)等。
4、頸部CT:可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤以及腫瘤和鄰近組織器官的關(guān)系。
5、甲狀腺同位素掃描:可發(fā)現(xiàn)腫瘤的結(jié)節(jié)陰影,隨其功能的不同,可有熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)之分。甲狀腺腫瘤以冷結(jié)節(jié)居多。
6、病理檢查:有助于甲狀腺腫瘤病理性質(zhì)的確定。
【重點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群】
1、30-40歲之間的女性。
2、發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的青少年。
3、多碘、缺碘地區(qū)人群。
4、甲狀腺有孤立結(jié)節(jié)人群。
5、長(zhǎng)期接觸電離輻射的人群。
6、家族中有甲狀腺髓樣癌患者的人群。
7、內(nèi)分泌失調(diào)人群,性激素分泌失調(diào)的女性的人群。
8、有甲狀腺腺瘤病史的人群。
9、長(zhǎng)期甲狀腺腫或慢性甲狀腺炎,近期迅速增大變硬的人群。
10、長(zhǎng)期腹瀉而無膿血便,面部潮紅的人群。
11、不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大,經(jīng)抗炎治療不縮小的人群。
【預(yù)防措施】
1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射。
2、保持良好的心情,情緒穩(wěn)定,心態(tài)平和。這是預(yù)防的關(guān)鍵所在。
3、飲食中適當(dāng)進(jìn)食含碘食物,少吃辛辣、油膩食品,多吃新鮮蔬菜。
4、盡量避免少吃保健品,因?yàn)槠渲羞€有很多激素類物質(zhì)。
5、有甲狀腺疾病的患者應(yīng)當(dāng)積極的接受治療。
6、注意鍛煉身體,提高身體抵抗力。
7、頸部發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)積極到醫(yī)院檢查隨訪。