甲亢，在事業(yè)單位考試中，頻繁考到，這一塊兒考題不難，但是考點(diǎn)相對來說較多，如果自己復(fù)習(xí)，很大程度上很難將考點(diǎn)掌握全面，接下來，中公湖南衛(wèi)生人才網(wǎng)老師給大家總結(jié)一下，這一塊兒所有的考點(diǎn)，希望在考試中對各位學(xué)員有所幫助。

一、概述

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢，是指由多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，從而分泌甲狀腺激素(TH)過多所致的臨床綜合征。其中Graves(彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥)病最常見。一般以女性多見，尤以20～40歲為多。

二、臨床表現(xiàn)

(一)T3、T4過多綜合征

1.高代謝綜合征：由于T3、T4分泌過多促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)代謝，病人產(chǎn)熱與散熱明顯增多，以致出現(xiàn)怕熱、多汗，皮膚溫暖濕潤，低熱等。多食易饑，體重下降。

2.心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、氣短;心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)，收縮壓增高、舒張壓降低致脈壓增大，心律失常以心房纖顫最常見，重則出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭，稱甲亢性心臟病。

3.消化系統(tǒng)：病人食欲亢進(jìn)、消瘦，嚴(yán)重者呈現(xiàn)惡病質(zhì)；大便頻繁，甚至慢性腹瀉。

4.精神神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)過敏，多言好動，易激動、緊張焦慮、注意力不集中、記憶力減退、失眠。腱反射亢進(jìn)，伸舌和雙手向前平伸時有震顫。

5.運(yùn)動系統(tǒng)：部分病人有肌無力、肌萎縮，行動困難，臨床上呈慢性甲亢性心肌病。周期性癱瘓，多見于青年男性，可伴有重癥肌無力。

6.血液系統(tǒng)：白細(xì)胞計數(shù)偏低，血小板壽命短，可出現(xiàn)紫癜；部分病人有輕度貧血。

7.生殖系統(tǒng)：女性常有月經(jīng)稀少、閉經(jīng)；男性多陽痿、乳房發(fā)育；男女生育力均下降。

(二)甲狀腺腫大

呈彌漫性、對稱性腫大，隨吞咽上下移動，質(zhì)軟、無壓痛。腫大程度與甲亢輕重?zé)o明顯關(guān)系。

(三)眼征：單純性及浸潤性突眼

1.單純性突眼(良性突眼)：由于交感神經(jīng)興奮性增加，眼外肌群及上瞼肌張力增高所致，隨著治療可恢復(fù)。

2.浸潤性突眼(惡性突眼)：突眼度>18mm病人主訴怕光、復(fù)視、視力減退，可合并眼肌麻痹；重則失明。

(四)甲狀腺危象

1.誘因：應(yīng)激、感染、131I治療反應(yīng)、手術(shù)準(zhǔn)備不充分等。

2.臨床表現(xiàn)：①T≥39℃；②心率≥140次/分；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。