甲亢患者的營養(yǎng)治療

2018-03-11 來源：科德生物標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近年隨著全民食鹽加碘,其發(fā)病率有增高趨勢。臨床上也出現(xiàn)使用含碘食物和中藥治療甲亢,導(dǎo)致病人病情惡化,抗甲亢藥劑量加大。甲亢的營養(yǎng)相關(guān)問題已引起專家的高度重視。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)是由多種病因?qū)е录谞钕偌に?TH)分泌過多而致的臨床綜合征，以毒性彌漫性甲狀腺腫較為多見。本病多為女性，男女之比為1:(4～6)，各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲多見。多數(shù)起病緩慢，典型表現(xiàn)為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼癥。

近年隨著全民食鹽加碘,其發(fā)病率有增高趨勢。臨床上也出現(xiàn)使用含碘食物和中藥治療甲亢,導(dǎo)致病人病情惡化,抗甲亢藥劑量加大。甲亢的營養(yǎng)相關(guān)問題已引起專家的高度重視。

營養(yǎng)治療是甲亢病人綜合治療的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員僅重視藥物治療而忽視營養(yǎng)治療往往會造成病情的反復(fù)與惡化。只有正確掌握甲亢的營養(yǎng)治療,才能使病人在常規(guī)治療劑量下,迅速控制癥狀,穩(wěn)定病情。

甲亢患者的營養(yǎng)代謝特征

1.1產(chǎn)熱增加

甲狀腺激素分泌過多時，代謝加快，產(chǎn)生大量熱能。甲亢患者基礎(chǔ)代謝率明顯升高，造成患者出現(xiàn)怕熱、多汗等癥狀。

1.2蛋白質(zhì)加速分解

甲狀腺素分泌過多時，蛋白質(zhì)分解加速，排泄增加，呈負(fù)氮平衡。特別是加速骨骼肌的蛋白質(zhì)分解，使肌酐含量降低，肌肉無力，尿酸含量增加。導(dǎo)致患者疲乏無力、體質(zhì)量下降。

1.3脂肪加速分解、膽固醇降低

甲狀腺素分泌過多時，可加速脂肪氧化和分解，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外，故甲亢患者其膽固醇水平低于正常。

1.4碳水化合物加速分解

甲狀腺素分泌過多時，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生，導(dǎo)致血糖升高，甚至出現(xiàn)尿糖，容易加重或誘發(fā)糖尿病。但是由于甲狀腺能促進(jìn)外周組織對碳水化合物的利用，甲亢患者空腹血糖通常升高并不明顯。甲狀腺功能亢進(jìn)時，由于對糖、蛋白質(zhì)和脂肪的分解代謝增強(qiáng)，所以患者感到饑餓，食欲旺盛，明顯消瘦。

1.5水、電解質(zhì)代謝紊亂

甲狀腺素分泌過多時，利尿作用增強(qiáng)，排鉀多于排鈉，出現(xiàn)多尿、低鉀血癥。過多的甲狀腺素引起鈣磷代謝紊亂，引起骨質(zhì)脫鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，血鈣升高，尿鈣排出量增加，出現(xiàn)缺鈣。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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