一、復(fù)查時(shí)間

甲癌術(shù)后生活指南：

當(dāng)您已進(jìn)行完甲狀腺癌手術(shù)后，出院后一周會(huì)有您手術(shù)的大病理，大病理是最準(zhǔn)確的，可以到手術(shù)醫(yī)院病例科打印。

拿到大病理報(bào)告，可以根據(jù)大病理上的個(gè)人病理報(bào)告對(duì)您自己的病情有一個(gè)直觀的了解。

甲狀腺癌有很多種分型，其中最主要的有：甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌等。

大部分人都得的是甲狀腺乳頭狀癌，其中一小部分會(huì)得濾泡狀癌，髓樣癌，極少數(shù)會(huì)得未分化癌。

本貼主要對(duì)甲狀腺癌術(shù)后一些相關(guān)事宜進(jìn)行說明。

一、復(fù)查時(shí)間：

出院后，2周，1個(gè)月，3個(gè)月，半年，一年……如此定期復(fù)查。如果有開藥或是自我感覺異常，可以隨時(shí)復(fù)查。

二、復(fù)查驗(yàn)血、B超檢查及其它：

1.驗(yàn)血：

術(shù)后半年內(nèi)，這段時(shí)間內(nèi)應(yīng)該算是調(diào)藥期，病人吃藥優(yōu)甲樂要查血看甲功TSH（促甲狀腺素）是否得到了良好的控制。

每次調(diào)藥后，要吃夠一個(gè)月再查血，這樣才能看出變化。并且優(yōu)甲樂最好不要在短期內(nèi)突然增加或減少。（比如說2片吃了幾天，又3片吃了幾天，這樣不可取。）但有例外，就是比如大夫說可以今天吃2又4分之1片，明天吃2片半，這樣一天多點(diǎn)一天少點(diǎn)，隔天吃是可以的，因?yàn)檫@樣是比較有規(guī)律的。

A.全切術(shù)后：術(shù)后一年以內(nèi)，TSH盡量控制在0.1以下【注：此標(biāo)準(zhǔn)低于正常人的TSH正常值范圍，不要認(rèn)為在正常范圍內(nèi)才對(duì)，甲狀腺癌患者TSH一定要低于正常值范圍才行！】一年后對(duì)TSH的數(shù)值可以隨患者情況適當(dāng)放寬要求。在吃優(yōu)甲樂進(jìn)行TSH抑制治療時(shí)，TG【甲狀腺球蛋白】要低于2，超過2就要去做碘131治療?！咀ⅲ哼@里的TG不是指甲狀腺球蛋白抗體，而是指甲狀腺球蛋白】。

B.半切或次全切后：TSH同上。TG不用管，因?yàn)椴皇侨校O(jiān)測(cè)TG沒意義。

C.驗(yàn)甲功前禁水禁食，驗(yàn)后再喝水吃藥吃飯之類的。

2.B超：

在術(shù)后半年時(shí)是第一次查。然后每半年查一次B超。如果有著急的，術(shù)后三個(gè)月就去查B超也成，但一般還是術(shù)后半年查比較好。因?yàn)槔锩娴那锌诙家淹耆謴?fù)好了。

查這個(gè)不用禁食。

3.其它檢查：

可以半年一次X光胸片。如果有不舒服，可以問大夫還可以檢查其他什么，比如說CT，PET-CT等。這些一般不是必要的常規(guī)檢查，可選擇著做，也可不做，總之一句話，聽大夫的。

有很多朋友都說，X光胸片看不出來，只有CT能看出來。的確，CT能看出肺部結(jié)節(jié)，胸片有時(shí)候照不出來。所以，患者也可以選擇在術(shù)后一年時(shí)，做一下胸部CT。如果正常，那之后可以隔年做做，或是多隔幾年再做，但別輻射過度即可。如果不正常，也能早發(fā)現(xiàn)。

查這些也不用禁食。

三、飲食要求及相關(guān)原因：

癌術(shù)后半切、次全切的，只要剩下點(diǎn)甲狀腺的，盡量低碘飲食。雖說全切的沒什么可注意的，但是為了安全起見，全切和半切、次全切的一律術(shù)后低碘飲食。有2種食物最好不吃，1海帶2紫菜，這2種含碘高，建議不要吃。也不要吃含碘過高的中藥。海鮮一周不超過一頓（次）。生活在沿海地區(qū)的人士吃無碘鹽。

主要這兩個(gè)不能吃，其他的無所謂。有些人會(huì)說，這個(gè)不能吃，那個(gè)不能吃，其實(shí)，沒有這個(gè)必要。只有中醫(yī)才會(huì)有諸多的飲食禁忌，如果真是這不能吃那不能吃，那你們說，還能吃什么？其實(shí)，道理很簡(jiǎn)單，就是，什么好吃的都是適量的吃，淺嘗輒止。就算真不能吃，一次兩次的解解饞也沒什么。不會(huì)有太大的影響。誰也不會(huì)認(rèn)準(zhǔn)一個(gè)東西玩兒命吃到吐吧。也沒有什么能喝什么不能喝一說，都是適量就成了。要真是較真兒的話，那這世界上哪種食物沒有毒素呢？從化肥，到轉(zhuǎn)基因，從色素，到激素，等等等等。所以，健康飲食，適量而止為最高原則。其他的，大家自行把握！

還有，術(shù)后半年內(nèi)，盡量少吃辣的少喝酒，因?yàn)橛写碳ば?，不利于嗓子恢?fù)。因?yàn)槭中g(shù)全麻氣管插管，已經(jīng)刺激了嗓子，要想恢復(fù)好，還是盡量半年內(nèi)少吃辣的少喝酒吧。

原理：甲狀腺癌是基于甲狀腺細(xì)胞而發(fā)展的。甲狀腺細(xì)胞的作用是將人體攝入的碘轉(zhuǎn)化成甲狀腺素供身體使用。癌術(shù)后人士如果過多地?cái)z入碘，會(huì)使身體里殘余的甲狀腺細(xì)胞工作起來。本來手術(shù)后，甲狀腺切掉，吃優(yōu)甲樂【左旋甲狀腺素鈉片】是補(bǔ)充甲狀腺素，讓身體里殘余的甲狀腺細(xì)胞處于不工作的狀態(tài)，這樣才能控制甲狀腺癌在甲狀腺細(xì)胞里發(fā)展。而過多的攝入碘，甲狀腺細(xì)胞一工作起來，甲狀腺癌也就開始有機(jī)可乘，也就會(huì)活躍起來，從而復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

四、體育鍛煉相關(guān)問題：

術(shù)后醫(yī)院一般會(huì)開假條2周。為了恢復(fù)好。個(gè)人建議休假最好一個(gè)月以上，至于多久，自己定。出院后一周以內(nèi)下巴不要抬高，以免傷口愈合不好。一周后就要慢慢地練習(xí)輕度脖子運(yùn)動(dòng)了。可以用下巴小幅度地寫“米”字。不要老梗著脖子，也不要就合著脖子，那樣的話，脖子就長(zhǎng)得揪在一起了。也不要大力大幅度的動(dòng)脖子，自然的動(dòng)作就好。至于體育運(yùn)動(dòng)，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)后第一次復(fù)查時(shí)，也就是2周時(shí)，向大夫咨詢開始時(shí)間。有的病人，大夫讓他第一次復(fù)查是1個(gè)月的時(shí)候，也可以在那個(gè)時(shí)候咨詢大夫體育運(yùn)動(dòng)開始的時(shí)間。

五、傷口處理及洗澡問題：

出院后，一年內(nèi)防止切口的日曬，會(huì)不利于傷口長(zhǎng)好。如果在夏天，建議高領(lǐng)背心，或貼一些如美皮護(hù)的東西。但不要抹防曬物品。

出院后1周以內(nèi)，不要弄濕傷口，以免感染。出院后2周以后，可以簡(jiǎn)單淋浴【清水沖】并擦干傷口部位。不要用沐浴液肥皂等清潔用品。出院后1個(gè)月后，可以使用沐浴液了，但不要搓泥什么的。半年以后可以搓，但不要大力搓，輕輕搓就成了。因?yàn)榘肽旰笠恍┍容^敏感的人，搓的話，有些時(shí)候還是會(huì)有輕微的不適的。

術(shù)后一個(gè)月以后是疤痕增生開始出現(xiàn)的時(shí)候，雖說術(shù)后出院后一周就可以貼美皮護(hù)了，但是，個(gè)人認(rèn)為，還是建議一個(gè)月以后再貼，以免感染，或是撕下來的時(shí)候牽拉到刀口。

六、學(xué)業(yè)和工作問題：

出院后一周以后可以根據(jù)自身情況開始書案工作。也就是說，在家休息的時(shí)候，可以扶案看書寫東西什么的。但是上班嘛，個(gè)人覺得，還是出院一個(gè)月以后等身體恢復(fù)得差不多了再說。學(xué)生的話，也是建議休養(yǎng)好了再上學(xué)，身體是一輩子的事。不要為了學(xué)業(yè)，為了掙錢，把最珍貴的健康丟嘍！

七、體力勞動(dòng)相關(guān)問題：

術(shù)后出院后2周內(nèi)避免體力勞動(dòng)，因?yàn)槊總€(gè)人工作性質(zhì)不同，可以根據(jù)自己的工作情況，向大夫咨詢相關(guān)問題。關(guān)于搬運(yùn)重物問題，2周內(nèi)不建議搬運(yùn)。因?yàn)榘徇\(yùn)生物或長(zhǎng)時(shí)間手提物件，會(huì)加重頸部負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免。

八、美容院相關(guān)問題：

如果去美容院洗頭，術(shù)后出院后建議避免長(zhǎng)時(shí)間的洗發(fā)和仰頭。因?yàn)楝F(xiàn)在美容院全是躺著洗頭，術(shù)后出院后一個(gè)月以上，我個(gè)人都覺得仰頭刀口不舒服。所以，個(gè)人建議，還是時(shí)間增長(zhǎng)些，出院后一個(gè)月以內(nèi)不要長(zhǎng)時(shí)間美容院仰著頭洗頭。當(dāng)然，人和人不一樣，如果您認(rèn)為可以，那我也不做硬性規(guī)定，哈哈。

九、駕駛等相關(guān)問題：

因脖子活動(dòng)不便，所以，騎自行車和開汽車都很危險(xiǎn)。術(shù)后出院后1個(gè)月內(nèi)，避免長(zhǎng)途駕或不熟悉道路的駕駛。只有當(dāng)對(duì)兩側(cè)的安全確認(rèn)有自信時(shí)，再恢復(fù)駕駛。這一點(diǎn)對(duì)大家很重要，因?yàn)殛P(guān)乎他人和自身生命的問題，還是要多注意些才好。安全第一。