現(xiàn)在甲狀腺功能檢查已經(jīng)非常普遍，但是面對報告單上的各個數(shù)字，我們又存在著迷惑，這些數(shù)字的背后有隱藏著怎樣的含義呢？或者，看到不尋常高的抗體指標(biāo)，是否覺得提心吊膽？今天，小編帶你來看看甲狀腺報告上指標(biāo)背后的故事。

各指標(biāo)

1．促甲狀腺激素（TSH）

TSH是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性指標(biāo)，也是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測的重要指標(biāo)。也是妊娠甲狀腺疾病重要監(jiān)測指標(biāo)之一。

增高：原發(fā)性甲減，垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期，亞臨床甲狀腺功能減退，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等。

降低：甲亢，亞臨床甲亢，第三性（下丘腦性）甲減，藥物（糖皮質(zhì)激素），庫欣綜合征，肢端肥大癥等。

2．三碘甲狀腺原氨酸（TT3)

TT3是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要指標(biāo)。TT3測定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。

增高：甲亢，T3型甲亢，高TBG血癥，醫(yī)源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高，亞急性甲狀腺炎等。

降低：甲減，低T3綜合征（見于各種嚴(yán)重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血癥等。

3．四碘甲狀腺原氨酸（TT4）

TT4是甲狀腺分泌最多的激素，TT4的代謝調(diào)節(jié)同TT3一樣，也受下丘腦-垂體前葉-甲狀腺軸的控制。

增高：甲亢，T4型甲亢，高TBG血癥（妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性），亞急性甲狀腺炎，甲狀腺激素不敏感綜合征，藥物（胺碘酮、造影劑等），高原反應(yīng)。

降低：甲減，地方性甲狀腺腫，低TBG血癥（腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等），慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎早期，危重患者。

4．游離甲狀腺素（FT4）

游離甲狀腺激素是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映，包括FT3、FT4，F(xiàn)T3、FT4，TSH、FT3和FT4三項(xiàng)聯(lián)檢，常用以確認(rèn)甲亢或甲低，以及追蹤療效。

增高：甲亢，T4型甲亢，甲亢危象，甲狀腺激素不敏感綜合征，無痛性甲狀腺炎，低T3綜合征，藥物（胺碘酮），非甲狀腺疾?。毙园l(fā)熱、危重患者等）。

降低：甲減，亞臨床甲減，甲亢治療中，腎病綜合征，藥物（糖皮質(zhì)激素等）。

5．游離三碘甲腺原氨酸（FT3）

增高：甲亢，亞臨床甲亢，T3型甲亢，甲狀腺激素不敏感綜合征，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。

降低：甲減，低T3綜合征，甲亢治療中，藥物（糖皮質(zhì)激素、多巴胺等）。

6．甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）

TGAb升高意義：

1、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：陽性率約80%；

2、Graves病：陽性率約60%；

3、甲亢患者TGAb陽性且滴度較高，提示抗甲狀腺藥物效果不佳，停藥后易復(fù)發(fā)；

4、非甲狀腺疾病如類風(fēng)濕、SLE等有一定陽性率。

7．抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）

甲狀腺TPOA與自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，可通過細(xì)胞介導(dǎo)和抗體依賴的細(xì)胞毒作用使甲狀腺激素分泌不足造成自身免疫相關(guān)的甲減，已成為診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標(biāo)。

TPOA升高意義：

1、診斷橋本氏?。℉D）和毒性彌慢性甲狀腺腫（Graves）；

2、預(yù)測孕婦產(chǎn)后甲狀腺功能障礙的發(fā)生，陽性者易出現(xiàn)甲減；

3、對可疑甲減患者，若TPOA升高，有助于原發(fā)和繼發(fā)甲減的鑒別；

4、產(chǎn)后甲狀腺炎，萎縮性甲狀腺、部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕疾病、系統(tǒng)性紅班狼瘡可見TPOA升高。

8．促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）

TRAb又分為兩類：甲狀腺刺激抗體（TSAb）和甲狀腺刺激阻斷抗體（TSBAb），前者是導(dǎo)致Graves病的主要原因，后者可能引起甲狀腺功能減退。

TRAb陽性意義：

1、Graves陽性率達(dá)90%以上；

2、橋本氏病陽性率50%左右；

3、預(yù)測新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)，TRAb可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)；

4、抗甲狀腺藥物監(jiān)測：治療后TRAb逐漸下降，治療有效。

注：各指標(biāo)正常參考值，各檢查單位所用方法不同，數(shù)值不一樣，故不列出。

觀察指標(biāo)變化意義

1、甲亢

甲亢主要表現(xiàn)為TT4、FT4、TT3、FT3水平升高，TSH、sTSH水平降低，TRAb水平升高。TRAb也為判斷甲亢預(yù)后和抗甲狀腺藥物停藥的指標(biāo)。

2、甲減：

出現(xiàn)原發(fā)性甲減時，其TSH、sTSH水平增高，TT4、FT4水平降低，并反映病情的嚴(yán)重程度;疾病早期TT3、FT3可正常，晚期降低。TPOAb、TgAb、McAb陽性，提示病因?yàn)槁粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎。繼發(fā)性甲減，TSH、sTSH及TT4、FT4水平均降低。

3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

又名橋本甲狀腺炎，早期化驗(yàn)結(jié)果可有甲亢的表現(xiàn)，晚期則表現(xiàn)為甲減。TPOAb、TgAb和McAb的效價持續(xù)升高，TPOAb的意義較肯定。

4、甲狀腺髓樣癌

降鈣素明顯升高。降鈣素測定對甲狀腺髓樣癌的診斷和手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測有特殊意義。

5、分化型甲狀腺癌

甲狀腺球蛋白升高為治療不徹底或復(fù)發(fā)的敏感、特異的指標(biāo)，在監(jiān)測療效和復(fù)發(fā)方面有重要意義。

甲狀腺的檢查可以確定是否患上了甲亢或者甲減，然后根據(jù)甲狀腺檢查的指標(biāo)也可以科學(xué)的制定治療甲亢或者甲減的方案，甲狀腺報告有著自己的權(quán)威性，甲友們可以通過自查加醫(yī)生確認(rèn)的方式，進(jìn)行進(jìn)一步的行動。