甲狀腺體檢報(bào)告看不懂？一篇文章教會你！

2018-03-06 來源：甲友加油標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般在B超中發(fā)現(xiàn)，較大的可捫及，甲狀腺腫大，質(zhì)地較硬，可隨吞咽上下活動，偶伴有發(fā)熱或甲狀腺局部疼痛。初次發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，要先判斷結(jié)節(jié)的良、惡性，并檢查頸部彩超和甲功。

年末體檢高峰期到了，最近越來越多的患者對著密密麻麻的單子一籌莫展。只能從標(biāo)紅或不標(biāo)紅來區(qū)分身體狀況，今天小甲就來為大家科普一下，如何看懂甲狀腺功能報(bào)告單吧！

首先我們要知道，甲狀腺功能主要包括的指標(biāo)及其所代表的意義。（不同的醫(yī)院檢查項(xiàng)目和參考范圍可能略有不同）

1、游離三碘甲腺原氨酸（FT3）：血液中游離甲狀腺激素的活性形式；

2、游離四碘甲腺原氨酸（FT4）：血液中游離的甲狀腺激素；

3、血清促甲狀腺素（TSH）：由垂體釋放刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素的一種激素；

4、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）：甲狀腺自身免疫抗體的一種；

5、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）：甲狀腺自身免疫抗體的一種；

接下來小甲就根據(jù)您可能患的疾病來講解化驗(yàn)單的特點(diǎn)吧。

甲狀腺疾病的篩查

1.甲狀腺全套：主要診斷甲狀腺功能有無亢進(jìn)或減弱等疾病。

2.甲狀腺球蛋白：提示各種甲狀腺炎疾病等。

3.甲狀腺彩超：能夠發(fā)現(xiàn)只有1~2毫米的結(jié)節(jié)，還能較好地確定結(jié)節(jié)的數(shù)目、位置、形態(tài)、邊界、質(zhì)地、硬度、血供等，這些信息有助于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)。彩超初步確定為惡性的，需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行穿刺活檢確診。

甲亢

甲亢的化驗(yàn)單特點(diǎn)是：FT3和FT4升高，TSH降低。

但是需要注意，「甲狀腺炎」也可能出現(xiàn)與甲亢一樣的化驗(yàn)單，需要另行檢查加以鑒別。

另外根據(jù)患者病情，還會監(jiān)測TT3（血清總?cè)饧谞钕僭彼幔?、TT4（血清總甲狀腺素），以協(xié)助診斷。

TSH異常

TSH異常，分為以下幾種情況：

TSH低，F(xiàn)T3、FT4正常：是屬于亞臨床甲亢。亞臨床甲亢可能會進(jìn)展成為臨床的甲亢。

TSH高，F(xiàn)T3、FT4正常：是屬于亞臨床甲減的情況。亞臨床甲減可能會進(jìn)展成為臨床的甲減。

另外如果TSH值超過10mIU/L，即便FT3、FT4正常，也應(yīng)該予以治療。

特別強(qiáng)調(diào)，如果是妊娠期間的亞臨床甲減，治療需要更積極。具體情況，還需要?？漆t(yī)生分析決定。

「甲狀腺抗體」高

甲狀腺功能檢驗(yàn)中有2個(gè)抗體指標(biāo)：TPOAb，TGAb。

患者常會把這兩種抗體叫做「甲狀腺抗體」，它們是甲狀腺自身免疫抗體，是提示「橋本病」或者「自身免疫性甲狀腺疾病」的指標(biāo)。

可以簡單認(rèn)為，「甲狀腺抗體」高使你的甲狀腺功能出現(xiàn)問題幾率高了一些。

當(dāng)然如果你已經(jīng)診斷過甲亢或甲減，在藥物治療的過程中出現(xiàn)上述的甲功結(jié)果，應(yīng)該結(jié)合你之前的甲功狀態(tài)來判斷是否應(yīng)該調(diào)整藥量或治療方案。

講解完了疾病的報(bào)告單怎么看，最后科普一下多長時(shí)間檢查一次甲功，同樣按照疾病類型來區(qū)分：

甲亢

口服藥物治療者，如果癥狀還沒控制，2周左右復(fù)查一次甲功，病情穩(wěn)定后可適當(dāng)延長至4～6周復(fù)查一次。

放射性碘治療或手術(shù)治療后，2～4周復(fù)查一次，如正?？筛臑槊堪肽曜笥覐?fù)查一次。

甲減

早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主，中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對癥治療如給氧、輸液、控制感染等。

調(diào)整藥物劑量期間，每月復(fù)查一次。藥物劑量穩(wěn)定后，每3～6個(gè)月復(fù)查一次。

甲狀腺癌

術(shù)后使用左旋甲狀腺素片治療者，在劑量調(diào)整階段每月復(fù)查一次，劑量穩(wěn)定后根據(jù)情況定期復(fù)查。

橋本甲狀腺炎

如果伴有甲減，則按照甲減患者的復(fù)查頻率檢查。如果不伴有甲減，則半年～1年左右復(fù)查一次甲功。一旦出現(xiàn)甲亢或甲減相關(guān)癥狀，需立即復(fù)查甲功。

甲狀腺結(jié)節(jié)

一般在B超中發(fā)現(xiàn)，較大的可捫及，甲狀腺腫大，質(zhì)地較硬，可隨吞咽上下活動，偶伴有發(fā)熱或甲狀腺局部疼痛。初次發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，要先判斷結(jié)節(jié)的良、惡性，并檢查頸部彩超和甲功。

孕婦

甲減患者：孕20周前每4周檢查一次，孕20周后每4～6周檢查一次直至生產(chǎn)，產(chǎn)后6周復(fù)查一次。

甲亢患者：每2～6周檢查一次。

甲狀腺癌患者：在接受左旋甲狀腺素片抑制TSH治療者，每4周檢查一次，直至妊娠20周。

僅有TPOAb或TGAb陽性，其他甲功指標(biāo)正常者：妊娠前半期每4～6周檢查一次，妊娠26～32周期間至少檢查一次。

如果有特殊情況，不能刻板地按照上面所說的時(shí)間復(fù)查，應(yīng)該按照醫(yī)生建議的頻率復(fù)查哦~

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導(dǎo)管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。

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清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。

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清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥145

清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。

健客價(jià)：￥21

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價(jià)：￥17

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥15

清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。

健客價(jià)：￥28

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、

健客價(jià)：￥144

主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。

健客價(jià)：￥7

1.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀

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