前面跟眾多的病友分享過甲癌術(shù)后幾件大家比較關(guān)注的事情:
甲功怎么看,怎么進(jìn)行藥量的調(diào)整,甲狀腺B超怎么看,TSH抑制治療的必要性,碘131的作用與特點(diǎn)等等,在上面基礎(chǔ)上接下來跟大家分享一下甲癌術(shù)后怎么將復(fù)發(fā)控制在最低:
以下為個(gè)人的觀點(diǎn)與體會,僅供大家參考,不作為任何診斷治療的意見,我只把我所思所想所做寫給大家聽:
我的大體治療過程:全切,淋轉(zhuǎn),中央?yún)^(qū)清掃,碘131一次,術(shù)后甲功與B超目前都是自己來判斷與調(diào)藥,截止上周五大檢查,沒有復(fù)發(fā)跡象,身體各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于術(shù)前;
我寫一些體會分享給大家,供大家參考:
1.身心健康
耳朵都被這句話磨出老繭了,沒有什么特別,卻很重要
身健康,就是鍛煉與休息,術(shù)后起床的第一件事,就是米子操(米子操:頭與脖子,寫漢字米),我沒有去健身房的習(xí)慣,也沒有頂著霧霾向前沖的瘋狂,我認(rèn)為比較好的鍛煉方式:健步走,游泳,瑜伽,羽毛球;我都有涉及,沒有固定的時(shí)間,沒有固定的規(guī)律,閑了就活動;健步走,確實(shí)能夠非常有效的降低體重,是一項(xiàng)可以長期堅(jiān)持的活動;
心健康,這里面可能有很多形而上的東西,也有很多具體的物質(zhì)化的東西,術(shù)前術(shù)后心態(tài)是有很多變化的,分享過一篇《甲癌的你,怎么點(diǎn)不亮生命的光》,一種積極向上的心態(tài),是咱們應(yīng)該有的,不是自怨自艾,不是營蠅斐錦,我們每個(gè)人都沒有我們想的在別人心中那么重要;我給自己評價(jià)心態(tài)是穩(wěn)定的,術(shù)后這幾年我一直處于一種穩(wěn)定的“亢奮”的心態(tài),接受繼續(xù)教育,參加社會公益活動,努力掙錢,有過不順心,也有過磕磕絆絆,但我一直是樂觀的,這種樂觀不是揚(yáng)在臉上的,是從心底生出來的,這種形而上的東西很難描述清楚;
我講一個(gè)小故事:15年由于主觀跟客觀的原因,被廠家下了律師函,一年多的時(shí)間,通過變賣房產(chǎn),壓縮債權(quán),消化庫存,還清了欠廠家的農(nóng)資款300多萬,這其中的辛酸苦辣大家可以體會,沒有一顆積極樂觀,永不服輸?shù)男膽B(tài),是做不到的,廠家不會同情你癌了免了你的負(fù)債,你的親朋好友也不會同情你癌了借給你自己,你能做的就是靠自己四處周旋,左右逢源,你低下頭,在想抬頭很難!
2.客觀評價(jià)
客觀評價(jià)是不盲從,接收新鮮事物的能力,我跟大家一樣,可能比大家差一點(diǎn),沂蒙山區(qū)畢竟落后一點(diǎn),但是對于新鮮事物,特別跟甲癌有關(guān)的,我評價(jià)的很客觀,什么無水乙醇治療甲癌淋巴轉(zhuǎn),什么微創(chuàng)之類的,我從來都是保持懷疑的態(tài)度,學(xué)術(shù)與實(shí)踐,客觀條件與實(shí)踐內(nèi)容是緊密相連的,我沒有想過去北上廣,也沒有相關(guān)出國就醫(yī),普遍發(fā)生的就是最合理的,大眾的就是可信的,我習(xí)慣了傳統(tǒng)的治療方案,也認(rèn)為傳統(tǒng)的,普遍的治療方案是被醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明了的,其他的一些新鮮的治療手段方案,不被普及,除了客觀原因,一定有這種手段方案主觀不可知與不可控的一面,我不分享,也不轉(zhuǎn)發(fā);你知道別人知道的,跟你知道,這兩句話是有著天壤之別,歐美發(fā)達(dá)國家我沒有去過,即便有這樣的治療方案,我也沒有去歐美治療的意愿,這是由客觀事實(shí)決定的;
對于其他病友的復(fù)發(fā)與手術(shù)方案,我理解與尊重,有人做過十幾次的碘131,這樣的不幸,我不想分享也不想認(rèn)識,無論在怎么積極樂觀,骨子里他能透出來的是一種焦慮與恐慌,是抹不掉的,原因很簡單:因?yàn)槿绻麓吾t(yī)生讓你去做下一次碘131,你第一時(shí)間會想,應(yīng)該沒事有人做過十幾次,還很樂觀,這是社會的悲??;
3.TSH抑制治療
對于全切,半切,TSH抑制治療的復(fù)發(fā)率降幅,清晰明確,數(shù)據(jù)論證充分,我沒有理由不去相信沒有情感的數(shù)字,除非這個(gè)數(shù)字就是虛假的,醫(yī)療數(shù)據(jù)造假那是人性泯滅,文明不足以界定不以人自居的人;我相信沒有情感的數(shù)字勝過專家名醫(yī)嘴里吐出來的模模糊糊的只言片語,這是我個(gè)人的觀點(diǎn),不代表所有病友的看法;我術(shù)后TSH一直控在0.1以下,至于抑制TSH對心腦血管,骨質(zhì)等帶來的影響,收益與風(fēng)險(xiǎn)是成正比的;至于半切與全切控制的TSH值水平不一致,我覺著這是個(gè)梗,為什么不一致?是不是應(yīng)該這么說半切比全切控制TSH值的水平應(yīng)該更低,看一下咱們周圍的病友有多少半切之后二次手術(shù)的?一大批;
4.低碘飲食
先明確一個(gè)概念,低碘飲食不是低鈉飲食,低碘飲食重要么?我覺著是非常必要的,這只是我個(gè)人的觀點(diǎn),當(dāng)然我也是這么做的,全切跟半切都非常有必要,我提兩個(gè)正常的邏輯:
對于全切,你從外界吸收的碘,原本大部分是被甲狀腺作為生產(chǎn)甲狀腺素的原材料處理掉,剩下一部分代謝掉,而現(xiàn)在你甲狀腺沒有了,你吸收的這些碘是怎么代謝的?肝臟,腎臟,消化系統(tǒng),這些負(fù)擔(dān)是不是加重了?任何一個(gè)東西超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)一定會影響他的使用壽命,機(jī)器如此,人也是如此?
對于半切與全切未服碘,為了抑制tsh值活動,大部分醫(yī)生基本都會讓病友控在TSH值正常范圍一下,即便不是小于0.1,那么你正常的碘飲食,一定會被殘余的甲狀腺吸收,讓殘余甲狀腺進(jìn)一步活動起來,一個(gè)已經(jīng)殘破的甲狀腺甚至畸形的參與甲狀腺,重新活躍起來,無異于一座靜止的火山,重新開始沸騰,爆發(fā)只是遲早的問題;
低碘飲食,我做到自己認(rèn)為的最好,家里都是無碘鹽,父母媳婦(暫無孩子)日常的生活對碘的需求完全滿足,高碘的海產(chǎn)品我?guī)缀醪慌?,?dāng)然我也有嘴饞忍不住的時(shí)候,多我不多少我不少的飯局,我不參加,我不想成為別人飯桌上的筷子,我要遵守社會的禮儀與正常的社交的規(guī)則,該去的去,該吃的吃,能免的免;保健品,什么冬蟲夏草,什么靈芝孢子粉,什么阿膠蜂王漿,什么這那的我從來不吃;
5.按時(shí)吃藥
如何服用優(yōu)甲樂,以前介紹過,怎么介紹的我就怎么遵守的,不想在贅述了,什么豆?jié){,牛奶,咖啡,雞蛋,我沒有非吃不可的愛好,早飯很清淡,三年如一日的小米粥,玉米粥,配一點(diǎn)自己做的小菜;
以上這些,就是我個(gè)人的觀點(diǎn)與看法,不想與大家爭辯什么,我的不一定對,你的不一定錯(cuò),我只想寫一下我的體會分享給大家。
復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥536千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥409阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15.8在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥39用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥68用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥118治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥401.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥40用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥261、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥321、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥205用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5-雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎縮性癥狀。 -絕經(jīng)后婦女陰道術(shù)前和術(shù)后。 -可疑的萎縮性宮頸片輔助診斷。
健客價(jià): ¥45本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥491.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià): ¥39疏肝解郁,利膽排石,泄熱止痛。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃;膽囊炎、膽道感染或膽道術(shù)后見上述證候者。
健客價(jià): ¥25用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價(jià): ¥39用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥109消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥6黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥65用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥116本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價(jià): ¥60本品用于膽固醇型膽結(jié)石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。
健客價(jià): ¥21用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價(jià): ¥42