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這三大原因可導致單純性甲狀腺腫

2018-03-05 來源:北京廣濟甲狀腺醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:單純性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病,甲狀腺本身也分為幾種不同的類型,比如地方性甲狀腺腫、結節(jié)性甲狀腺腫、代償性甲狀腺腫等,單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫,是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大。

單純性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病,甲狀腺本身也分為幾種不同的類型,比如地方性甲狀腺腫、結節(jié)性甲狀腺腫、代償性甲狀腺腫等,單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫,是以缺碘、致甲狀腺腫物質或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大。

三大原因可導致單純性甲狀腺腫:

一、碘缺乏

是地方性甲狀腺腫常見原因。一般正常成人碘的需要量范圍為200~5OOug/d。因海風(碘含量為內陸100倍左右)不易到達高原山區(qū),土壤中的碘鹽被雨水沖洗流失,以致飲水和食物中碘含量不足。

的地方性甲狀腺腫流行地區(qū)較廣,多山及高原地區(qū)的發(fā)病率較高,特別在青春發(fā)育、妊娠、哺乳期,需要量增加,碘缺乏更容易導致甲狀腺腫(缺碘性甲狀腺腫)。

二、甲狀腺激素合成或分泌障礙

多種原因引起。主要有:

1、碘過.多

有些地區(qū)(主要是沿海地帶)的居民攝人碘過多,長期服用含碘藥物(如胺碘酮等)亦可使碘攝入過量。

過多的碘鹽使甲狀腺中碘的有機化障礙,競爭過氧化物酶上的活性基團,酪氨酸碘化障礙而抑制TH合成(Wollff-Chaikoff效應)和釋放,并可導致甲狀腺腫(高碘性甲狀腺腫)。

2、致甲狀腺腫物質

某些物質可阻滯TH合成,引起甲狀腺腫,如硫脲類藥物、硫氰酸鹽、保泰松、碳酸鋰等。如硫脲類藥物用量過大,常因過分抑制TH合成而引起甲狀腺腫。

木薯中的氰基甙在腸道內分解出硫氰酸鹽,抑制甲狀腺攝碘。飲水中鋰鹽過多或長期用鋰鹽治療療精神性疾病亦常導致甲狀腺腫,其原因未明。致甲狀腺腫物質所引起甲狀腺腫常呈散發(fā)性,但也可呈地方性或加重地方性甲狀腺腫。

由于某些酶的缺陷而影響碘的有機化、碘化酪氨酸偶聯(lián)、甲狀腺球蛋白水解及碘化酪氨酸脫碘等,TH合成或分泌障礙引起甲狀腺腫。

三、甲狀腺激素需要量增加

在青春發(fā)育、妊娠、哺乳期,機體對TH的需要量增加,可出現(xiàn)相對性缺碘而致生理性甲狀腺腫。甲狀腺增生腫大的機制未明。

一般認為,由于上述一種或多種因素阻礙TH合成,TH分泌減少,導致TSH(促甲狀腺激素)分泌增加,甲狀腺呈代償性增生肥大。

但部分患者的血TSH并不升高,這可能是由于在缺碘或TH合成障礙時,甲狀腺組織對TSH的反應性增強,血T3/T4比值升高,T3相對增多,代謝率可維持在正常范圍內,并足以抑制TSH的過度分泌。

另外,也可能與甲狀腺生長免疫球蛋白TGIs)、細胞生長因子等不依賴TSH而具有局部促增生作用有關。過度增生可形成有或無自主功能性結節(jié),病變進展或遇機體對TH需要量增加時,可發(fā)展為甲狀腺功能減退癥。

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