腔鏡甲狀腺手術(shù)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是不在頸部做切口,而是借助腔鏡設(shè)備和技術(shù)從胸壁做切口來(lái)實(shí)施甲狀腺的手術(shù)。腔鏡甲狀腺手術(shù)發(fā)展至今,形成了多種手術(shù)入路,主要是頸部的腔鏡輔助小切口手術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)小切口術(shù))和頸部無(wú)瘢痕的頸外入路手術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)頸外入路手術(shù)),后者包括腋窩入路、胸前入路、乳暈入路以及新近出現(xiàn)的耳后、經(jīng)口入路等。
在所有入路中,全乳暈入路具有最好的美容效果。手術(shù)穿刺口位置設(shè)計(jì)為乳暈周?chē)?,利用乳暈?zāi)芰己秒[藏微小疤痕的特點(diǎn),可使術(shù)后基本看不到疤痕的存在,切口小而低,美容效果佳。因腔鏡的放大作用,術(shù)野和局部解剖非常清晰,有利于完全切除病灶,保護(hù)重要神經(jīng)和血管,手術(shù)安全性較高。與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)相比,復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥無(wú)差異,但具有出血少、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。
然而,腔鏡甲狀腺手術(shù)當(dāng)前也存在手術(shù)過(guò)程相對(duì)復(fù)雜、手術(shù)費(fèi)用偏高、對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求高等情況。豐富的傳統(tǒng)開(kāi)放甲狀腺手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和熟練的腹腔鏡操作技巧是成功開(kāi)展腔鏡甲狀腺手術(shù)的基本條件。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組制定的腔鏡甲狀腺手術(shù)適應(yīng)證有:(1)甲狀腺囊腫;(2)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(單個(gè)或多個(gè),直徑<5cm);(3)甲狀腺腺瘤;(4)孤立性的毒性甲狀腺結(jié)節(jié);(5)低度惡性的甲狀腺癌。禁忌證:全身情況較差,尚不能耐受全身麻醉者;既往有甲狀腺炎病史或頸部放療史患者;或伴有嚴(yán)重的重要臟器功能不全,難以糾正的凝血功能障礙;甲狀腺功能亢進(jìn)癥;甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的較大而固定的實(shí)質(zhì)性腫物;甲狀腺實(shí)質(zhì)性單結(jié)節(jié)最大徑>6cm或甲狀腺腫大>II度以上以及甲狀腺惡性腫瘤需要擴(kuò)大切除及淋巴結(jié)清掃者。隨著腔鏡手術(shù)的發(fā)展,適應(yīng)證也有所放寬,但應(yīng)保證手術(shù)效果及安全性。
并非所有甲狀腺手術(shù)都由腔鏡來(lái)進(jìn)行,術(shù)前要有一系列評(píng)估,最終術(shù)式由有腔鏡甲狀腺手術(shù)能力的醫(yī)生與患者共同決定。腔鏡甲狀腺手術(shù)最大的意義在于美容兼具微創(chuàng)效果,符合現(xiàn)代人對(duì)高質(zhì)量生活水平的要求與審美觀。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥30用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥142甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥26韓之花釀參層祛痘膏的主要功效是控油祛痘,讓肌膚嫩滑無(wú)痕。
健客價(jià): ¥109清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥71.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥32