甲狀腺眼病的病根：自身免疫

甲狀腺相關(guān)眼病（TAO）患病率在眼眶疾病中居首位，研究認(rèn)為一種極其復(fù)雜的自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)自身穩(wěn)定機(jī)制紊亂，引起異常靶細(xì)胞對甲狀腺和眼外肌的反應(yīng)。從而致使眼外肌肥大，眶內(nèi)脂肪增多，增加的眶內(nèi)容物在眼眶內(nèi)向前移，推擠眼球向前突出。

甲狀腺相關(guān)眼病包括甲狀腺功能異常和甲狀腺功能正常的兩類眼部特征，甲亢突眼便是甲狀腺功能異常的一類眼病。突眼患者由于免疫功能紊亂，而作用于眼眶組織，致使甲狀腺功能發(fā)生變化進(jìn)而異常。

甲功異常性眼病

疾病特征

TAO眼部體征，同時伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，極少數(shù)伴隨甲減。

發(fā)病情況

多雙眼發(fā)病

發(fā)病人群

多見于中青年女性

病情反應(yīng)

炎癥反應(yīng)明顯，病變易緩解，也易復(fù)發(fā)。

發(fā)展速度

眼眶軟組織發(fā)生纖維化病變較遲緩。

甲功正常性眼病

疾病特征

單純具有眼部體征，而甲功檢查正常（少數(shù)甚至減低），

但TSH等內(nèi)分泌素或某些抗體可表現(xiàn)異常。

發(fā)病情況

多單側(cè)或雙眼先后發(fā)病

發(fā)病人群

中年男性

病情反應(yīng)

炎癥反應(yīng)不一，早期輕微，中晚期嚴(yán)重，病變持續(xù)進(jìn)展。

發(fā)展速度

受累組織較早發(fā)生纖維化病變。

據(jù)臨床數(shù)據(jù)分析，甲亢突眼女性是男性患者的4-5倍，本病從病到病情穩(wěn)定、緩解，一般在6個月-3年，眼球突出在起病后4-12個月內(nèi)最嚴(yán)重.根據(jù)患者不同程度的突眼，結(jié)合甲狀腺功能及相關(guān)影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。甲亢突眼易與眶內(nèi)腫瘤、重癥肌無力、肌炎型炎性假瘤相混淆。

甲狀腺相關(guān)眼病的活動評判

（三項(xiàng)以上為疾病活動中）

自發(fā)性球后疼痛

眼球運(yùn)動后疼痛

結(jié)膜充血

結(jié)膜水腫

眼瞼水腫

眼瞼紅腫

…………

患有甲亢性突眼患者的眼球會向外突出，突出的距離多大于18mm，惡性突出可能會達(dá)到20mm，嚴(yán)重影響個人形象！

良性突眼會出現(xiàn)凝視或驚恐眼神，惡性突眼者有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、異物感等，嚴(yán)重者充血、水腫、甚至失明。

甲亢突眼患者眼周圍異于平時，除了外形腫脹、眼部疼痛外，因?yàn)?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/ykpd/ykjb/jmb/" name="InnerLinkKeyWord">眼角膜位于眼球前端，因而容易受到感染及外傷。

甲亢突眼嚴(yán)重者眼睛不能閉合，患者的視神經(jīng)受損，當(dāng)眼壓增高、視神經(jīng)受壓，可導(dǎo)致患者視乳頭水腫，視神經(jīng)萎縮而失明。

特別提醒患有甲亢，一定要能夠及時分辨出來癥狀，

早做治療，以免加重病情，

引發(fā)更嚴(yán)重的病情出現(xiàn)。