甲減的發(fā)病率僅次于甲狀腺結(jié)節(jié)，是不可忽視的一種甲狀腺疾病。得了甲減，患者會出現(xiàn)臉色蒼白、頭發(fā)掉落、貧血、水腫、精神不振、沒有食欲等病態(tài)反應(yīng)，而甲減的這些癥狀很容易與一些疾病混淆。

一、誤診為慢性腎炎

慢性腎炎患者多會有水腫、尿蛋白等癥狀，而甲減患者也難逃這些病癥。

甲減病人因水鈉潴留多會有粘液性水腫的表現(xiàn)，有些病人還伴有尿蛋白陽性，所以甲減出現(xiàn)水腫常常被誤認(rèn)為是腎病。

二、誤診為單純貧血

甲減患者常伴有面色蒼白、面色蠟黃等甲減面容，嚴(yán)重的還伴有惡性貧血。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有25%～30%的甲減患者有貧血表現(xiàn)。

甲減伴有貧血多是因為甲減女性月經(jīng)改變，經(jīng)量多、經(jīng)期長進(jìn)而導(dǎo)致失血過多所致，同時食欲減低、營養(yǎng)不足和胃酸缺乏也加重了貧血。

當(dāng)出現(xiàn)貧血癥狀時，要注意分清是甲減引起的，還是其它原因引起的，進(jìn)而科學(xué)的糾正。

三、誤診為更年期綜合征

甲減患者多會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀，有些更年期的患者甚至出現(xiàn)閉經(jīng)、心情煩躁癥狀，此時多會被誤認(rèn)為是更年期綜合征。

四、誤診為抑郁癥

甲減病情發(fā)展緩慢，輕微的甲減或亞臨床甲減往往沒有明顯的水腫，只表現(xiàn)為易疲倦、不耐勞。

隨著病情發(fā)展患者會出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、精神萎靡、乏力嗜睡、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀，嚴(yán)重者甚至有抑郁表現(xiàn)，此時很容易被誤診為抑郁癥，應(yīng)該加以鑒別。

五、粘液性水腫不同于特發(fā)性水腫

很多甲減病人會出現(xiàn)粘液性水腫癥狀，這是因為甲減患者的成纖維細(xì)胞分泌透明質(zhì)酸和黏多糖，具有親水性，阻塞淋巴管，引起黏液性水腫。

甲減引起的粘液性水腫多數(shù)表現(xiàn)為非可凹性水腫，與普通的水腫有所不同，病人常常因癥狀不特異，長期查不出原因，被誤診為特發(fā)性水腫。

六、發(fā)生漿膜腔積液

甲減可能發(fā)生漿膜腔積液，此時常被誤診為結(jié)核、惡性腫瘤、尿毒癥、心包炎和結(jié)締組織病等。

甲減的漿膜腔積液中蛋白含量高，細(xì)胞計數(shù)低，膽固醇含量和免疫球蛋白含量高，對利尿藥治療不敏感。

七、誤診為垂體瘤

甲減病程長的患者，尤其是兒童，垂體可以表現(xiàn)增大，有時會被誤診為垂體瘤;

原發(fā)甲減的女性病人由于月經(jīng)紊亂和泌乳，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)催乳素輕度升高，容易被誤診為垂體催乳素分泌瘤。

八、與甲功正常的病態(tài)綜合征相混淆

一些急性或慢性非甲狀腺疾病，會通過不同的途徑來影響甲狀腺激素的生成或代謝，臨床表現(xiàn)代謝低減和交感神經(jīng)反應(yīng)低下，如怕冷、乏力、水腫、食欲不振、便秘等表現(xiàn)，測定血清T3和(或)T4低下，容易誤診為甲減，要注意分清。

甲減的癥狀早期不明顯，很容易誤認(rèn)為是亞健康、抑郁癥、腎炎水腫等，鑒別最有效的方法便是檢查甲功和抗體，早期發(fā)現(xiàn)疾病對甲減的正確治療有重大的意義。

甲減分為成人甲減、幼年甲減、呆小癥等幾種，不論是哪種對人們的影響都是很大的，尤其在女性生育、孩子智力身高發(fā)育方面，甲減的危害是極為嚴(yán)重的，所以我們要對甲減有一個正確的認(rèn)識和科學(xué)的治療，將甲減對人們的傷害降至最低。