據(jù)2010年數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在中國，甲狀腺疾病的發(fā)病率高達20%（什么概念？！平均5個人里即有1個甲狀腺疾病患者?。。?。其中，甲狀腺功能減退癥患病率達6.5%，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達18.6%，女性多于男性，且處于逐年上升趨勢。隨著對該疾病可致母兒危害認(rèn)知的逐步加深，甲狀腺疾病越來越被臨床醫(yī)生及患者所重視。

以孕期“甲減”為例，產(chǎn)科門診頗為常見。

妊娠合并臨床甲減對妊娠結(jié)局的危害：

妊娠期臨床甲減損害后代的神經(jīng)智力發(fā)育；增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒、死胎和妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險。

妊娠合并亞臨床甲減對妊娠結(jié)局的危害：

妊娠期亞臨床甲減增加不良妊娠結(jié)局：如流產(chǎn)、死胎；未經(jīng)治療者可增加后代神經(jīng)智力發(fā)育損害的風(fēng)險，可致兒童期語言、運動及注意力發(fā)育遲緩。

以上證據(jù)肯定，孕期“甲減”必須給予治療。治療首選藥物——優(yōu)甲樂（L-T4）。

那么，優(yōu)甲樂你真的吃對了嗎？服藥期間都有哪些注意事項？

1.確認(rèn)優(yōu)甲樂藥品來源正規(guī)、去偽。

2.正確貯藏優(yōu)甲樂：嚴(yán)格按藥品說明要求在“25℃以下干燥環(huán)境避光保存（高溫導(dǎo)致藥物失效變質(zhì)，尤其炎熱夏季）”。

3.治療期間每日堅持服藥，偶爾漏服可將漏服的劑量在發(fā)現(xiàn)的當(dāng)天或隨后幾天補齊（如漏服1天，次日雙倍劑量，如不止一天，堅持連續(xù)數(shù)日雙倍）。

4.服藥時間：早餐前1小時、晚餐后3小時（臨睡前）、早餐前半小時，吸收效率依次降低，早餐前半小時是底線。清晨服藥更符合甲狀腺激素的晝夜節(jié)律性變化，但實際生活中，晚睡晚起普遍，那么，晨09:00時左右或睡前或許是個不錯的選擇，前提是與用餐時間至少間隔2-3小時。

5.一次性將一日量用清水全部送服，與某些藥物及食物需間隔足夠時間。與維生素、降壓藥物、滋補品間隔1小時；與含鋁、含鐵、鈣制劑等間隔至少2小時；與奶、豆類食品間隔4小時；與降脂藥物消膽胺或降脂樹脂間隔12小時。

6.影響優(yōu)甲樂吸收的食物：如葡萄柚、黃豆類、濃咖啡、牛奶以及高纖維飲食等，應(yīng)避免與此類食物同服。

7.優(yōu)甲樂口服吸收率50%-80%，最佳吸收率70%-80%，在小腸上部吸收，空腹?fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)酸性PH值對藥片在小腸內(nèi)吸收比較重要。因此，評估胃腸道功能，明確是否服用質(zhì)子泵抑制劑等很必要，如慢性胃炎、萎縮性胃炎、脂肪瀉、繼發(fā)性缺鐵性貧血等，服藥要比預(yù)期劑量多。待相關(guān)疾病治愈，需重新評估甲狀腺功能及優(yōu)甲樂用量。

8.服用優(yōu)甲樂可導(dǎo)致糖尿病患者血糖升高，降低降糖藥的作用。因此，糖尿病患者進行優(yōu)甲樂治療時，必須監(jiān)測血糖，及時調(diào)整糖尿病用藥治療方案。

9.同時服用含雌二醇成份避孕藥或采用激素替代療法的患者對藥物的需求量可能會增加。

10.合并心臟疾病者需要較小起始劑量，緩慢增加，根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加劑量，盡快達標(biāo)。

11.藥物副作用：可有頭痛、頭部受壓感及眼脹、心悸、焦慮等；藥物過量：房顫、骨質(zhì)疏松（需補鈣）；劑量不足：影響血脂代謝和心血管疾病進展。

12.空腹查血、查完服藥。更換藥物需重新評估甲狀腺功能。

13.優(yōu)甲樂服藥劑量及劑量調(diào)整請遵醫(yī)囑，切忌自行停藥或隨意加、減藥物劑量。

溫馨提示

初次甲狀腺功能篩查時間：備孕、妊娠8周前；

孕期甲狀腺功能監(jiān)測：妊娠20周前每4周1次；妊娠26-32周至少1次。

準(zhǔn)寶媽們，如果你正在服用優(yōu)甲樂，請逐項認(rèn)真閱讀，及時糾正哦！

準(zhǔn)寶媽們也不要過于擔(dān)心，據(jù)研究報道，只要孕期接受系統(tǒng)的綜合評估、相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測、系統(tǒng)完善的治療、維持甲狀腺功能正常，對寶寶的發(fā)育是沒有影響的。