關(guān)注甲亢患者的懷孕及哺乳

2018-03-02 來源：山西省地方病防治研究所標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果是由于母親體內(nèi)甲狀腺刺激性抗體通過胎盤到達胎兒體內(nèi)導(dǎo)致的出生后甲亢一般屬于一過性甲亢，出生后隨著抗體的消失，甲亢可以自發(fā)緩解。如果癥狀持續(xù)不緩解，則需要進行甲狀腺功能檢查。

1、甲亢孕婦會把甲亢傳給孩子嗎？

既往有甲亢病史或正在罹患甲亢的婦女，懷孕后一定會生下甲亢的孩子嗎？答案是否定的。不過，這些婦女生的孩子患新生兒甲亢的機會確實要相對其他婦女所生的孩子大一些，特別是未及時診斷和治療的孕婦。

因為懷孕期間，母體內(nèi)甲狀腺刺激性抗體可以通過胎盤到達胎兒體內(nèi)，這主要發(fā)生在存在高滴度刺激性抗體的甲亢孕婦，當然，如果孕期使用抗甲狀腺藥物過量，也可能導(dǎo)致新生兒甲減。因此，甲亢孕婦應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，及時監(jiān)測甲狀腺功能，隨訪病情，調(diào)整用藥劑量，一般情況下，她們和正常孕婦一樣，生下健康的孩子。甲亢多見于女性，所以有人認為生下女孩就會患甲亢，生下男孩就不會患甲亢，其實這是一種錯誤的認識。

2、甲亢孕婦生下的孩子需要檢查甲狀腺功能嗎？

新生兒甲亢的癥狀通常在產(chǎn)后1到2周出現(xiàn)，理論上講新生兒甲亢的癥狀和成人甲亢相似，但新生兒不容易被發(fā)現(xiàn)，可以表現(xiàn)為易激惹、皮膚潮紅、體重增加緩慢、甲狀腺腫大、心動過速、黃疸、心衰等。如果是由于母親體內(nèi)甲狀腺刺激性抗體通過胎盤到達胎兒體內(nèi)導(dǎo)致的出生后甲亢一般屬于一過性甲亢，出生后隨著抗體的消失，甲亢可以自發(fā)緩解。如果癥狀持續(xù)不緩解，則需要進行甲狀腺功能檢查。

3、甲亢孕婦分娩后能哺乳嗎？

傳統(tǒng)觀念認為，服用抗甲狀腺藥物的產(chǎn)婦不能給嬰兒哺乳，但目前研究證實，抗甲狀腺藥物在乳汁中的含量極少，哺乳期間適量服用抗甲狀腺藥物是安全的。抗甲狀腺藥物甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶均適用于哺乳期，丙硫氧嘧啶進入乳汁的量會更少一些。最佳的服藥方式是先哺乳，哺乳后立即服藥，服藥后3到4個小時后再哺乳。當然哺乳期間要觀察嬰兒的生長發(fā)育情況，必要時監(jiān)測嬰兒的甲狀腺功能。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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