什么是甲亢

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常伴有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

飲食原則

1、高熱量：結(jié)合臨床治療需要和患者進食情況而定，一般較正常增加50%-70%，每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。

2、高蛋白：一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質(zhì)。

3、高維生素：主要補充B族維生素和維生素C。

4、適量礦物質(zhì)：主要為鉀、鎂、鈣等。

5、忌碘：碘是合成甲狀腺素的一個重要元素，在一定量的限度內(nèi)，甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加，如果劑量超過限度，則暫時性抑制甲狀腺素的合成和釋放，使病人癥狀迅速緩解，但這種抑制是暫時性的。如果長期服用高碘食物或藥物，則甲狀腺對碘的“抑制”作用產(chǎn)生“適應(yīng)”，甲狀腺素的合成重新加速，甲狀腺內(nèi)的甲狀腺素的積存與日俱增，大量積存的甲狀腺素釋放到血液中，引起甲亢復(fù)發(fā)或加重。同時，甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。

飲食指導(dǎo)

1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。

2、補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。

3、適當控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。

4、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。

5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。

6、進食含鉀、鈣豐富的食物。

7、病情減輕后適當控制飲食。

心理指導(dǎo)

甲亢患者容易出現(xiàn)神經(jīng)過敏，易激動，煩躁不安，失眠緊張等，患者應(yīng)自我訓練情緒，調(diào)整情緒，提高心理免疫與應(yīng)激能力。

用藥指導(dǎo)

抗甲狀腺藥物常用甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，其副作用有皮膚過敏，肝損害，粒細胞減少等，所以服藥期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血常規(guī)，肝功能情況。

并發(fā)癥指導(dǎo)

甲亢病長期不愈，可出現(xiàn)一系列合并癥，如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情嚴重者可導(dǎo)致甲亢危象，搶救不及時?？晌C生命。甲亢危象是甲亢病情急劇惡化，導(dǎo)致全身代謝嚴重紊亂，心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴重障礙，常危及生命。所以得病后要?？浦委?，以免耽誤病情。

眼癥指導(dǎo)

有突眼的患者應(yīng)避免強光，風沙和灰塵的刺激，外出時帶墨鏡，避免干燥，避免感染發(fā)生角膜炎，結(jié)膜炎。必要時及時就診處理。

注意事項

1.起居有常，勞逸結(jié)合。

病人雖多食多飲，但消化吸收的運化差，身體較為虛弱。一般說，輕者不宜經(jīng)常熬夜、飲食無度和進行長跑、游泳、爬山等劇烈活動；重病者，則宜靜養(yǎng)，甚至臥床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易視力疲勞，眼球膨脹。一些病人在看書、報，尤其是看電視時，就感覺眼球脹痛，所以，本病患者要少看書報，免看電視，減少眼的刺激和視力疲勞。

2.杜絕不良精神刺激。

臨床上，常有甲亢患者病情加重。追溯緣由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一點小事與同事、家人爭吵，且不能自控。因此，患者要學會控制自己情緒。家人及單位的同事應(yīng)對病人予以理解，創(chuàng)造一個較好環(huán)境，以避免精神刺激。

3.控制、禁食含碘和刺激性食物。

病人吃了含碘的食物，易促使甲狀腺組織硬化，對已腫大的硬塊僵硬難消，使患者病情遲遲難愈。因此，甲亢患者不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時，伴有甲亢性心臟病的患者，應(yīng)禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

4.預(yù)防感染。

甲亢病人白細胞總數(shù)偏低，粒細胞也低，容易導(dǎo)致感染。若發(fā)生感染，會使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重，甚至出現(xiàn)甲亢危象。因此，要學會預(yù)防各種感染，而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆，則應(yīng)及早控制。