甲狀腺功能亢進(jìn)（下稱甲亢）是一種較為常見的疾病。本病癥狀多樣、原因復(fù)雜，治療的周期較長，很多人因未得到及時準(zhǔn)確的診斷或診治不得法、用藥不恰當(dāng)或者錯誤的生活保健方式等導(dǎo)致病情加重，進(jìn)而產(chǎn)生不良后果。下面幾條常見的說法，你知道對錯嗎？

1.甲亢病人都是突眼、脖子粗。

錯。甲亢的典型癥狀通常表現(xiàn)為多食、消瘦、腹瀉、怕熱、多汗、心悸、容易激動、突眼、甲狀腺腫大等。然而，有不少甲亢病人的癥狀不夠典型，只具備上述癥狀中的少數(shù)幾項。例如，有的甲亢病人僅僅表現(xiàn)為心悸、消瘦，低熱，多汗不明顯，也無突眼及甲狀腺腫大。尤其是一些老年甲亢病人，其癥狀甚至與甲亢典型癥狀完全相反，表現(xiàn)為厭食納差、神情淡漠、沉默寡言、嗜睡，而心血管癥狀及消瘦比較突出，往往被誤診為冠心病或消化道腫瘤。總之，甲亢癥狀是多樣的，對此要有足夠的認(rèn)識。

2.化驗甲狀腺功能，T3、T4均高，就可確定診斷是甲亢。

錯。不少非專業(yè)醫(yī)生診斷甲亢全憑化驗結(jié)果，只要一看化驗單上T3（或FT3）、T4（或FT4）升高，就輕易診斷為甲亢，這顯然是不對的。因為引起甲狀腺激素（T3、T4）水平升高的原因有很多，除了最常見的因甲狀腺激素合成與分泌增加所致的Graves?。ㄓ址Q“彌漫性甲狀腺腫伴甲亢”）以外，還有其他一些疾病同樣也會引起T3、T4升高。如“亞急性甲狀腺炎”病人，其甲狀腺組織被炎癥破壞，從而導(dǎo)致甲狀腺激素一過性釋放增加。再比如，甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”）替代治療時，因甲狀腺激素補充過量，也可導(dǎo)致T3、T4升高，等等。因此，要確診甲亢，僅憑甲狀腺功能化驗結(jié)果還不夠，有經(jīng)驗的醫(yī)生會同時結(jié)合臨床癥狀以及吸碘131率、甲狀腺B超及核素掃描等綜合判定。

3.抗甲狀腺藥物的用量不能一成不變，通常用藥一段時間后應(yīng)減量服用。

對。甲亢的藥物治療通常分為控制、減量和維持三個不同階段。在不同的階段，抗甲狀腺藥物的應(yīng)用劑量和時間都不一樣。“控制階段”所需的藥物劑量較大，目的是在較短的時間內(nèi)將過高的甲狀腺激素水平降至正常，時間大約需要4~6周。病人甲狀腺激素水平降至正常水平以后，就進(jìn)入“減量階段”，此時應(yīng)逐步減少抗甲狀腺藥物的劑量，以防矯枉過正，出現(xiàn)“藥物性甲減”。一般每2周減1次，每次減1~2片，這個過程需要2~3個月。當(dāng)抗甲狀腺藥物減至每天1片左右（0.5~2片）而甲狀腺功能依舊正常，此時不能停藥，而應(yīng)繼續(xù)用小劑量長期維持。“維持階段”需要1.5~2年，甚至更長。然而，有些病人（甚至包括一些非?？漆t(yī)生）對此并不了解，一成不變地按照最初控制階段的劑量長期服用，而沒有將藥物適時減量，導(dǎo)致“藥物性甲減”。

4.經(jīng)過一段時間藥物治療，甲亢癥狀完全消失，甲狀腺功能化驗值恢復(fù)正常，即可停藥。

錯。有些甲亢病人經(jīng)過服藥治療后癥狀消失，或是化驗甲狀腺激素水平正常，就擅自停藥，這樣做非常不妥，可致病情復(fù)發(fā)。一般而言，甲亢病人藥物治療的療程至少需要1.5~2年，如果有家族史、治療復(fù)發(fā)者，服藥時間還需延長。切不可過早停藥，也不能用用停停。一般認(rèn)為，只有同時滿足下列幾個條件方可停藥：①甲亢癥狀完全消失，甲狀腺縮小，血管雜音消失，突眼改善。②甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）恢復(fù)正常，甲狀腺刺激性抗體（TSAb）轉(zhuǎn)為陰性；③藥物維持劑量小（丙基硫氧嘧啶25毫克/天或甲硫咪唑2.5毫克/天）；④療程達(dá)到兩年以上。

5.甲亢病人服用抗甲狀腺藥物治療期間，要定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。

對。任何藥物都有一定的副作用，抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)主要有白細(xì)胞減少、肝功能損害和藥物性皮疹，因此，定期去醫(yī)院復(fù)查應(yīng)當(dāng)是所有甲亢病人的必修課，其中，血常規(guī)、肝功能以及甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）三項是最基本、最重要的檢查項目。通過上述檢查，不僅可以了解甲亢病情的控制情況，指導(dǎo)調(diào)整用藥，防止產(chǎn)生“藥物性甲減”，還有助于及時發(fā)現(xiàn)藥源性白細(xì)胞減少及肝損害，確保用藥安全。

6.患了“粗脖子病”，應(yīng)該補碘，如多吃含碘鹽及海產(chǎn)品（海帶等）。

錯。“粗脖子病”有不同的情形：甲亢（如彌漫性甲狀腺腫伴甲亢）和缺碘性甲狀腺腫（又稱“地方性甲狀腺腫”）都可導(dǎo)致甲狀腺腫大，而兩者病因卻完全不同。前者與遺傳及自身免疫有關(guān)，后者則是由于碘攝取不足導(dǎo)致甲狀腺組織代償性增生所致。因此，如果“粗脖子病”屬于缺碘性甲狀腺腫，補碘是有效的。但是，對于甲亢病人來說，應(yīng)該減少甲狀腺激素的合成，而碘是合成甲狀腺激素的重要原料。因此，甲亢病人應(yīng)當(dāng)采取低碘飲食，炒菜需用無碘鹽，紫菜、海帶、海鮮等富含碘的海產(chǎn)品應(yīng)盡量少吃或不吃，否則甲亢恢復(fù)慢，且易復(fù)發(fā)。

7.甲亢病人一定要注意身心調(diào)養(yǎng)及休息。

對。甲亢使機體處于高代謝狀態(tài)，本身消耗很大，因此，甲亢病人一定要注意休息，避免過度勞累。此外，長期精神高度緊張，壓力過大，飲用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等均可誘發(fā)甲亢。總之，甲亢病人一定要注意身心調(diào)養(yǎng)，保持情緒穩(wěn)定，尤其是在疾病初期階段，最好能臥床休息或住院治療。

8.甲亢病人最好是在疾病痊愈、完全停藥后再懷孕。

對。甲亢病人最好是在疾病痊愈，完全停藥后再懷孕。但如果病人現(xiàn)階段病情已得到良好控制，僅需小劑量藥物維持，也允許懷孕，一般認(rèn)為，母親和新生兒預(yù)后良好，不會增加孕期并發(fā)癥。相反，如果甲亢病情控制不佳，則不宜懷孕，否則容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。